护理依赖型疾病待遇保障让老年人老有医养

“这个报销政策好啊！老伴每月的费用可以报销2000多，相当于把我入住的费用都给省了，真是减轻了家里的经济负担。”近日，在霍山县医院医养中心王明新和老伴的病房里，医护人员正在陪老两口聊天，帮老人量血压、测心率。

在养老中，失能老人由于生活不能自理，需要有人长期生活照料及医疗护理，给本人及子女造成一定压力，令不少家庭手足无措。王明新的老伴因脑梗导致重度失能，长期卧床，生活上完全不能自理，全部要靠人护理。子女们工作很忙，都有自己的家庭和孩子需要照顾，很难24小时候陪伴左右，而王明新早年也动过手术无法一人护理老伴。去年5月，老两口一起住进了县医院医养中心，按照王明新的话说，医养中心的工作人员对待他们就像自己的家人一样，非常有家的感觉。“感谢政府的好政策，为老年人谋福利。医养中心的护理服务很专业也很细致，老伴住进来之后身体状况越来越好了，自从去年办理了这个护理依赖险，每月费用还可以多报销，这是给我们老年人带来的切切实实的好处，让我们这些需要被关爱的老年人成为真正的受益人。”王明新感慨道。

作为全省率先建立职工医保护理依赖型疾病待遇保障机制的县级医院医养中心，霍山县自去年11月1日起，对全县职工基本医疗保险参保人员患有脑出血、帕金森病、类风湿性关节炎等15种病种以及年龄在65周岁以上同时患有高血压、心脏病、糖尿病等多种慢性基础疾病，经评估达到高度护理依赖或完全护理依赖程度的，纳入待遇保障范围。“护理依赖险，是对被保险人因失能而生活无法自理，需要入住医养中心接受他人护理时的种种费用提供补偿的一种保险。”据该县医院医养中心主任陈先奎介绍，护理依赖型疾病保险政策实施以来，出院结账30余人次，合计结账报销6万余元，平均每次报销2000余元，相对的减轻了职工医保老人养老的经济负担，“一人失能、全家失衡”生活状态得到极大改善。

随着人们生活水平的不断提高及独生子女不断增多，老年人的养老和医疗问题尤为突出，对医疗护理服务的需求也不断增加，推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措。为积极应对人口老龄化，推动老龄事业和养老产业发展，该县坚持以人民健康为中心，着力优化资源配置，创新医保支付、服务模式，实事求是科学测算并设定保障范围和待遇标准，满足全县职工医保参保人员患护理依赖型疾病的医疗保障需求，提升其养老生活质量，充分发挥市场机制，支持符合条件的医疗机构为护理依赖型疾病医保提供优质医疗服务，提高医保基金使用效率。护理依赖型疾病待遇保障机制的建立，是该县践行“以人民为中心”发展思想的大胆创新，解决需要长期护理的患慢病参保职工医保需求问题，老人既享受到了护理依赖险带来的福利，最大程度地提高老人生活品质，其家庭的照护负担和经济压力也得到缓解。

“护理依赖型疾病待遇保障让老年人老有医养落到实处，下一步，我们将进一步加大政策宣传，及时总结评估实施成效，完善保障方案，推深做实医保惠民政策，不断提高参保群众安全感、幸福感！”霍山县医疗保障局党组书记郑浩说。（王倩倩、霍山县委宣传部供图）