为深入贯彻落实习近平总书记“坚持把非诉讼纠纷解决机制挺在前面”的重要指示精神，江苏省太仓市人民法院在做好依法公正审理医患纠纷案件的同时，加强与卫健委、医患纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）等单位的协作联动，建立健全专业高效、便捷利民的医疗纠纷多元化解机制，推动构建医患纠纷源头预防与多元化解体系，在实质化解医疗纠纷、维护医患合法权益、构建和谐医患关系等方面取得了显著成效。相关做法受到《人民法院报》等主流媒体报道。
一、背景与起因
近年来，随着社会的不断进步和人民群众法律意识的增强，群众对医疗服务水平的要求也越来越高，由此产生的医疗纠纷呈现日趋增多趋势,部分患者及家属未能通过理性合法方式表达诉求，扰乱医疗秩序的群体性事件时有发生，严重影响诊疗秩序。医疗纠纷具有案情复杂、专业性强、信息不对称、责任难以区分、矛盾冲突激烈等特点，进入诉讼程序后，往往需要司法鉴定，因而审理周期长、化解难度高。此外，因医疗纠纷主体更加多元、类型更加多样、化解更加复杂，医患关系以及医疗纠纷调处面临新问题新现象，为有效整合社会资源、行政资源和司法资源，太仓法院努力探索专业化审判和多元化解新模式，实现医疗纠纷联调共治，提升医疗安全水平，维护良好医疗秩序，维护社会和谐稳定。
二、做法与经过
1.建立联动机制，凝聚解纷合力。加强与卫健委、医调委等多部门的沟通协调，联合出台《关于建立太仓市医疗纠纷多元化解机制的实施方案》等规范性文件，共同建立融司法、行政和调解组织“三位一体”的医疗纠纷多元化解机制，充分发挥法院的专业性、权威性、保障性，卫健委的行政性、协调性、监管性与医调委的公益性、时效性、便捷性，推行“医患双方院内和解——医调委调解前置——卫健委行政调解——法院专业审判调处”联调共治实质解纷模式，形成“院内和解、人民调解、行政调解、司法调解”“四位一体”的立体化解纷工作大格局。
2.推行诉前鉴定，提升解纷速度。积极探索建立医疗纠纷案件诉前委托鉴定模式，以“当事人起诉时一并提出、立案部门初步审查后提出、审判部门认为确有必要提出”三种途径规范保障诉前鉴定，推动节点前移，并为当事人提供“一站式”诉讼服务，设置医疗纠纷导诉台，引导在诉前调解阶段对需要司法鉴定的案件进行诉前鉴定，进而以鉴定结果判断是否进入诉讼程序。2022年，该院共启动医疗纠纷诉前鉴定15件，诉前成功调解案件10件，进入诉讼案件5件，案件平均审理天数同比下降65天。
医调委调解员陈建芬诉前调解一起医疗纠纷
3.引入专家听证，增强说理公信。引导当事人选择医疗纠纷诉讼风险评价程序，由医调委专职调解员、驻院特邀调解员、医学专家资源库内的专家组织听证，归纳争议焦点，固定无争议的事实和证据，提供评鉴医疗纠纷性质和责任的相关意见，对各种救济途径及其风险进行精准性评估，为疑难复杂的医疗纠纷处理提供更专业快捷的参考依据，引导当事人形成合理预期。2022年，该院在处理的一起医疗损害责任纠纷案件中，通过引入专家听证，从委托调解到案件结案仅用时3天，受到了医患双方的一致认可。
4.细耕专业审判，完善配套保障。优化审判资源配置，抽选4名业务素养强、审判经验丰富的法官及法官助理组建医疗纠纷案件专业化审判团队，负责审理医疗纠纷案件。邀请从事医务工作、医学研究等专家型陪审员参与案件审理，充分发挥陪审员的专业特长。坚持“快立、快审、快结”工作思路，完善医疗损害责任纠纷要素式审理，统一裁判尺度，提高医疗纠纷审判效率。同时，加强生效文书督促履行，督促义务人在规定的履行期内及时全面履行，切实减轻执行诉累，打通审判到执行的“最后一公里”。
三、成效与反响
2022年，太仓市医调委成功调解太仓法院委派并同步申请司法确认的医疗纠纷38件，不仅高效低成本化解医患双方纠纷，而且从源头上减少了进入诉讼的案件数量，减少了当事人诉累。相关做法受到了《人民法院报》等主流媒体报道；同时，“医患心桥”医疗纠纷多元化解行动入选2022年度太仓市关爱民生法治行实践惠民“十大行动”。
召开医疗纠纷多元化解工作推进会
四、经验与启示
1.明确目标任务。明确以“诉”的权威性、规范性与“调”的便利性、经济性和非对抗性有机结合为抓手，通过发挥医调委作用来为医患双方提供便捷、灵活、高效的解纷途径，推进医疗纠纷领域的诉源治理，综合施策提升医疗纠纷化解水平，公正高效维护医患双方合法权益。
2.健全联动格局。擦亮“医患心桥”诉源治理品牌，健全医疗纠纷联动化解、信息共享、第三方中立评估、法治宣传联动等四方面机制，从而形成“院内和解、人民调解、行政调解、司法调解”“四位一体”的立体化解纷工作大格局。
3.优化解纷流程。合力推进医疗纠纷线上线下一体调处模式，提升无争议事实记载、司法确认保障，专家鉴定评估等解纷环节的效率，帮助医患双方通过诉前途径快速解纷。对于调解不成功的纠纷，开辟全流程绿色办理通道，确保案件快立、快审、快执，实现医患纠纷高效便捷化解。
走进广播开展医疗纠纷多元化解宣讲节目
五、探讨与评论
医疗卫生事业与广大人民群众的生活息息相关，医患关系直接关系到社会和谐稳定。党的二十大报告对推进健康中国建设作出全面部署，强调要把人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。因此，妥善化解医疗纠纷，维护人民群众健康，人民法院责任重大。江苏省太仓市人民法院将深入贯彻党的二十大精神，抓牢诉源治理、多元解纷的“牛鼻子”，继续深化与卫健委、医调委等单位的协作联动，健全完善医疗纠纷诉前鉴定、专家听证等机制，依法妥善化解医疗纠纷，推动构建和谐医患关系，努力为“现代田园成幸福金太仓”建设贡献司法智慧和力量。
(责任编辑：君君)