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霍山县建立“三员” 制度提升医保服务水平

时间:2022-07-25来源 : 中国网作者 : 佚名

为深入贯彻落实“以人民为中心的发展思想”,我县通过建立“三员”制度,着力提升医保管理能力和服务水平,保障群众医保待遇,切实提升人民群众获得感、幸福感和安全感。

建立“医保特派员”制度。将医保经办机构业务人员按照“一对多”和“多对一”联系的原则,派出工作人员联系全县20家定点医疗机构和80余家定点药房,每月现场指导1次,具体指导定点医药机构医保人员对医保信息系统、编码目录、医保政策的掌握,加强定点医药机构的医保经办能力,提升服务水平,对发现的问题即时解决,对一时解决不了的,及时带回研究后统一回复。对日常工作中出现的问题,点对点的负责解决。

建立“医保专员”制度。选择政策素质高、业务能力强、熟悉医保和医疗相关业务优秀人员为医保专员,向参保患者及其家属宣传讲解医保政策、发放医保政策宣传资料、指导就医和医保结算手续办理、协助查询费用明细、协调备案转诊事项等,为患者提供从入院到出院全流程医保待遇保障和事项办理指导服务,做到明明白白医疗,安安心心养病。

建立“医保网格员”制度。依照“全面覆盖、分级管理、层层履职、网格到底、责任到人”的方式,按照行政区划将全县医疗保障体系划分为县乡村三级网格,共建立县级网格1个,乡镇网格16个,村(社区)网格144个,医保网格人员500余人,明确各级网格及网格员的职责,要求网格要加强医保政策宣传、参保缴费发动、医疗救助审核、基金使用监管、信访矛盾化解等,向群众面对面宣传医保政策,让群众享受到家门口的医保服务,打通服务群众的“最后一公里”。(霍山县融媒体中心)

(责任编辑:沈晔)
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