阜宁20个“药方”替贫病家庭拔“穷根”

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3月20日，阜宁县陈集镇双营村村医阙金国带着药箱，上门为该村建档立卡贫困户郑士高体检，并叮嘱注意事项。

64岁的郑士高患脑梗多年，基本失去劳动和生活自理能力。“走路都要人看着，一不留神就会跌跟头。”老伴朱秀梅说，有一次老郑发病昏倒，医药费、住院费前后花了几千块钱。她得一直留在家中照顾，家庭没有额外经济来源，生活拮据。“不过，现在好了，看病只花很少的钱，阙医生还全程帮办药费报销，‘健康扶贫’解了我家一个大难题。”

双营村全村建档立卡贫困户53户，共105人，不少人家是因病致贫、因病返贫，因健康问题导致家庭困难的有46人，比例达43%。许多家庭往往病倒一个人、垮了一个家，疾病已成为贫困群众脱贫路上的最大阻碍之一。

“没有全民健康，就没有全面小康。我们要以问题为导向，大力实施健康扶贫工程，制定针对性措施，破解农村贫困患者治病之困，彻底解除其后顾之忧。”阜宁县委书记顾云岭说。

确保不让一名群众因健康原因在全面小康进程中掉队，阜宁将实施健康扶贫工程作为2018年重抓的“双十工程”之一，出台《阜宁县推进健康扶贫工作实施意见》，开出提高结报比例、落实先诊疗后付费等20项健康扶贫“药方”，减轻建档立卡低收入人口就医负担，助力脱贫。

健康扶贫应扶谁？精准识别是关键。通过对扶贫医疗救助对象及参保资助对象的核实认定，阜宁建立贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种信息台账，建起人口健康状况信息库，为制定精准帮扶政策打牢基础。阜宁县卫计委主任陈其斌介绍，经各村工作人员逐一登门走访，最终筛查出因病致贫者15907人，其中大病患者6825人。

一名签约家庭医生、一份电子健康档案、一份就医明白卡、一次免费体检，以及每月一次的访视，阜宁送给每位健康扶贫对象一个服务“大礼包”。为最大限度降低他们的医疗支出，阜宁开出结报“零起付”、住院费用自付上限控制的“药方”。患者在县内定点医疗机构住院治疗，镇级医保结报的起付线是200元、县级500元，针对低收入人口则实行直接医保结报，不设起付线；除基本医疗保险、大病保险等正常报销外，个人自付费用超出10%的部分，由定点医院承担。

按照“精准扶贫、精准脱贫”要求，郑士高可享受健康扶贫中大病医疗救助、慈善救助、民生三项保险补助等一揽子优惠政策。老郑最近一次住院共花费2818元，通过基本医疗保险报销2266元后，又享受到大病保险报销、医疗救助，最终自己只要付194元，报销比例合计高达93%。

与此同时，阜宁整合人社、民政、卫生等部门职能，着力建设健康扶贫体制机制。通过发放健康扶贫卡，设置“健康扶贫人员”标识，扶贫对象优先办理挂号、诊疗、检查、住院、结算等手续，患者无需多跑路，就近即可获得便捷的医疗服务。

“参加新农合不缴钱，大病住院有保障，签约医生上门服务，有这些好政策，我还要好好活。”郑士高说。健康扶贫，扶起困难群众追求美好生活的新希望。今年，阜宁县财政为全县所有建档立卡低收入农户代缴参合资金1854.84万元。今年1至2月，阜宁已有建档立卡贫困患者6136人次享受健康扶贫政策，节省看病费用179.76万元。