浙江省杭州市富阳区人民政府副区长孙洁：打造智慧医疗云 建设智慧山水城

四、持续性与可复制性探讨

（一）社会保障制度的逐渐完善是推行先看病后付费服务的基础。目前，我区医保、农保已经覆盖超过95%的人群，随着报销比例大幅提高，病人自负费用明显降低，为降低先看病后付费服务的资金风险提供了基础政策保障；医保的实时联网报销结算制度提供了先看病后付费的基本环境；市民卡（银联卡）的推行提供了良好的信用介质。目前我区约３8０万人次享受了这一服务，欠费仅1７０余人。

（二）信用体系建设是推行先看病后付费的保障。我区医疗云平台建立了全区就医信用档案，并通过签署协议进行充分告知，通过信用等级与信用金额挂钩、欠费控制等措施建立相应的奖惩机制来促进诚信体系的建设。信用体系建设范围决定了先看病后付费服务的受益面，我区的信用体系建立在区级范围，受益群众也局限在区级，如果在更高层面上推行，受益面也随之扩大。诚信体系建设越完善，两者相辅相成。

（三）构建“公开、公平、开放”的医疗云平台是实现“先看病后付费”可持续发展的关键。我区以“开放共享、协作共赢”理念，快速打破行业和利益藩篱，搭建社会各方共同参与建设的互联网+健康产业模式。智慧医疗云平台通过实时、快速、开放的数据交换服务，为市民、医护人员、管理者及养老、保险等第三方机构提供按需服务，已经成为富阳区的公共服务基础设施，目前已与多家养老机构、保险机构开展合作，为第三方机构提供增值服务，初步构建了富阳区的“互联网+医疗”的生态产业链。

“先看病后付费”模式的成功打造，是我区智慧卫生建设取得的阶段性成效。下一步，我去将不断总结深化，进一步推进卫生信息互联互通标准化建设，拓展智慧卫生服务内容，推动智慧医疗产业化发展，让富阳的医疗服务更“智慧”，让智慧卫生更惠民。

谢谢大家！