浙江省杭州市富阳区人民政府副区长孙洁：打造智慧医疗云 建设智慧山水城

尊敬的各位领导，各位嘉宾：

大家上午好，在汇报之前，请允许我简要介绍一下富阳的基本情况：富阳古称富春，是浙江杭州西大门，公元前221年置县，1994年撤县设市，2014年12月撤市设区，区域面积1831平方公里，户籍人口66万。富阳历史悠久、人文荟萃，是东吴大帝孙权的故里，是元代画家黄公望晚年隐居地和其《富春山居图》原创地、实景地，现代文学家郁达夫的故乡；富阳山青水秀、风光秀丽，一川如画的富春江横贯全境，是一座典型的江南山水城市，素有“天下佳山水，古今推富春”之美誉。改革开放以来，富阳大力实施“工业强区”和开放带动战略，经济社会得到较好较快发展，拥有国家级富阳经济技术开发区，2015年，全区实现生产总值632亿元，财政总收入91.6亿元，位列全国综合实力百强区第64位，先后荣获国家卫生城市、国家园林城市、中国优秀旅游城市、国家级生态区、浙江省示范文明城市等荣誉称号。

发展智慧产业、建设智慧城市一直是富阳发展的战略目标之一。医疗卫生作为人民群众最为关心的民生领域，其信息化程度也是衡量智慧城市建设成效的一项重要指标。2010年起我区启动智慧卫生工程，每年区财政专项投入200余万元，按照整体设计、分期建设、逐步推进的思路，通过近五年的努力，初步建立统一高效、互联互通、信息共享、使用便捷、实时监管的智慧医疗云平台。2013年5月，富阳率先在全区公立医疗机构推出“先看病后付费”服务，对持市民卡的本地居民和持银联卡的外来人员在医院就诊、住院期间可以享受先看病服务，就诊结束或出院时再缴清费用。截止2015年12月底，全区共有380万人次门诊病人和1.5万余人次的住院病人享受了这一服务，占全区就诊人次的68%。此举既改善了群众就医感受，又融洽了医患关系，推进了社会诚信体系建设，为富阳智慧城市建设积累了经验。下面我从四个方面向在座的各位领导、嘉宾进行汇报：

一、实施背景

2010年2月，卫生部在下发的《关于改进公立医院服务管理的若干意见》中提出，改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理，其中重要一项就是“逐步实现患者先诊疗后结算”制度，切实缓解群众看病难、看病贵、看病不方便问题,是公立医院的职能所在。据我们所知，全国的一些地区也开始推行的先诊疗后结算服务，但据我们了解，其方式大多采用预缴金制度和银行账户冻结制度，手续繁琐不利于群众参与，基层医疗机构推广限制较多。也有少数地区以医院为单位单独实施先看病后付费，由于无法与辖区内其他医院共享病人的信用信息及费用信息，最终因风险失控而难以为继。对此，我区在广泛调研、充分论证的基础上，通过先行试点方式，逐步探索出一套贴合当地实际、符合群众需求、使用简捷便利、风险可防可控的“先看病后付费”医疗服务模式，并取得了初步成效。