吉林省长春市：关爱失能人员创建照护保险 全力实施最具幸福感的
发布时间： 2016-01-18 15:34:54 | 来源： 联盟中国 | | 责任编辑： 曹洋
二是通过对养老机构收费情况的采样分析，测算出长春医保基金拥有足够的支付能力确保制度的实施。目前，长春市共有养老机构500余家，一年的护理费用大概需要1.2亿元～1.4亿元。从医保基金运行情况看，长春市自2011年开始支付方式改革后，医保基金由原来的入不敷出到年结余稳定在15%左右。通过对医保数据库中的参保人员结构情况、失能人员占比情况、失能人员照护情况等八类近千万条数据信息进行精算，得到的结果是，照护保险制度实施后，除去护理费用所需要的支出，基金结余还能保持在10%，能够在合理范围内确保基金的健康安全运行。根据测算，2015年全市享受医疗照护保险的总人数将达到103317人，其中长期失能人员4695人，短期因病失能人员98622人，预计减轻参保人员个人负担1.25亿元。
图说：定点养老机构护工正在护理失能人员
图说：定点养老机构护工正在护理失能人员
三是通过对国内外有益经验的合理借鉴，明确了长春市实行照护保险制度的可行性。2014年下半年以来，人社局“医疗照护保险课题组”深入养老机构、护理机构和医疗机构走访调研28次，面对面听取失能人员家属意见120人次，邀请社会保障专家学者和人大代表召开论证会5次，明确了长春市建立医疗照护保险制度的可行性。2015年初，市政府出台了《关于建立长春市失能人员医疗照护保险制度的意见》和《失能人员医疗照护保险实施办法》，实现了分级报销比例、医保网络结算、照护目录、照护规范、失能标准、耗材标准、远程审批等7个实质性的政策突破，从制度上解决了全市失能参保患者的医疗照护问题。
图说：长春市委常委、常务副市长肖万民在视察照护险运行情况期间在市医保局查看医保自助查询机使用情况