杨宜勇—办好人民满意的医疗服务

  国家发展和改革委员会社会发展研究所所长—杨宜勇

很高兴参加今天推进医疗卫生服务创新的研讨，听了301医院的介绍，我觉得我们的医院是非常有希望的。如果全国的医院都办成301这样的，可能医疗服务的质量，医患关系的改善都会登上一个新的台阶。

据我的了解，我觉得现在医院都忙，各级各类医院都忙，医护人员很辛苦。但是，也不知道什么样的原因，现在医患关系有逐渐紧张的苗头，而且一些典型的伤害医生的案件也在上升。这种现象不仅仅存在医疗、卫生、服务行业，在我们企业内部，我们现在建立了劳动合同制，我们现在工作的环境越来越好，给工人的报酬越来越高，但是各地也是劳资纠纷，也是越来越普遍。

所以说，在经济进入“新常态”的同时，这个社会也在进入“新常态”。那就是人们对自己的权益，比如劳动的权益，健康的权益，权益维护的程度都在大幅度的提升。所以，适应这样的一个新的需求，我觉得未来的出路就是全面深化改革，加大医药投入，实行刚才301医院讲的标准化、法制化、规范化，最后达到依法治医这样的一个境界。因为我们不管出了什么事情，该怎么处理这些事情，最后都要回归到法制的角度上来。

所以，从这个意义上来说，我们的各级政府也好，卫生局也好，各级的医院也好，公立医院也好，民营医院也好，推进医疗卫生服务的创新是任重而道远。

我从几个角度谈一下我的认识：

第一、一个国家的医疗卫生服务好不好，关键看制度建设，关键看宏观医疗卫生服务，宏观绩效的改善。我们过去老说医疗卫生服务不太好，总是用两句话来说，一个是“看病难”一个是“看病贵”。我觉得这种话说了十几年了，有一定意思，但是意思不大。

从国家来说，我觉得第一要看你国民的平均的预期寿命延长的怎么样，我们既要看你75岁，仍然比同样75岁国民的平均预期寿命的情况下，不健康的余命有没有缩短。中国现在在世界范围来看国民的平均寿命是75岁，但是和发达国家比我们还有很大的差距。所以说，宏观绩效的改善不仅要解决“看病难、看病贵”这样的问题，而且要治已病，已经发生的病，要只未病，没有发生的病。将来我们科技革命还要进入基因治疗的时代，总书记说IT革命已经走到了尽头，新的科技革命正在孕育，新的科技革命，世界范围内看就是生物技术的突破和全面的孕育，其中很重要的就是在医疗卫生领悟，我们准备好了吗？没有，我们总是跟在别人的后边跑。我们买的那些设备，他们都很震撼，但是有多少是我们国有的自主品牌的呢？不是自主品牌的买的很贵。我们未富先老，用世界上最先进的设备来治这样一个发展中国家人民的病，这个可持续问题怎么解决呢？这就是一个问题，这反过来说叫过渡检查。

所以说，在医疗设备领域，我们也要加快自己国发产品的研发，成本降下来，才能够让人民享受到更加满意的医疗卫生服务。所以说未来是基因治疗，基因药物，基因手术，未来二三十年，绝对是这样一个发展趋势。我们准备好了吗？还远远没有准备好。如果没准备好，在下一轮，美国也好，欧盟也好，下一轮生物技术革命带动的产业革命，带动的医疗卫生服务革命中间我们就会输的很惨。很多研发的钱，品牌的钱都被人家挣走了。我们要全面统筹各种医疗卫生资源的配置，努力改善有关人民健康服务的宏观的绩效，这是我第一个要强调的方面。