山东省金乡县

二、典范案例介绍

为更好、更具体地展现金乡县推进医疗卫生改革成果，特选择金乡县人民医院作为典范案例宣传推广。金乡县人民医院始建于1949年，鲁西南地区首家二级甲等医院，济宁医学院附属教学医院，北京大学人民医院医疗服务共同体医院，是一家集医疗、教学、科研、急救、社区服务为一体，肩负着全县64万人口的基本医疗和预防保健工作的全国百强县级医院，开放病床1200张；年门诊82万余人次，完成出院病人5.7万余人次，居全国县级医院前列，服务范围辐射周边鲁苏豫皖边区，服务人口近200万。

 

图说：改革创新医院颁奖典礼上，卫生部副部长马晓伟与金乡县人民医院院长宋昌稳亲切握手。

作为地处鲁西南平原腹地、区域经济欠发达的金乡县人民医院，因不断为我国县级医院改革与管理提供提供成功经验而引起业界内关注，被称为“金乡现象”。这一现象的背后是该院在坚持“质量建院、人才强院、诚信兴院、依纪治院”的宗旨的同时，在营销战略上实施了“低成本扩张战略”，努力降低患者费用，竭诚为患者提供优质、高效的服务，为医院健康、科学和快速发展奠定了良好基础。

 

图说：给出院患者上门回访，把服务做到“家”

（一）立足实际，准确定位，大胆探索欠发达地区县级医院改革，改善群众就医难

医院始终把坚持公益性、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位,根据鲁西南及周边地区患者的实际需求，发展适宜技术，确立了“大综合、强学科、精专业”的发展战略定位。综合水平能够解决老百姓的常见病问题，同时对本地高发或者老百姓迫切需要的医疗服务，要努力形成专科优势。

 

图说：公开病历和费用，患者更踏实。图为金乡县人民医院工作人员向患者免费提供病历复印件，并对患者不明白的地方进行解答。

1、上通下联，因地制宜，探索“金乡模式”。医院借鉴发展我县经济“招商引资”的理念，提出“招大引强，挂大联强”的发展思路。近年来，与北京协和医院、301医院、北京安贞医院、上海长海医院、华西医科大学等国家级知名医院建立起技术协作关系，对县医院的特色科室、重点专业进行长期的技术扶持和人才培训。

2011年4月19日，加入了由北京大学人民医院主持设计的医疗卫生服务共同体。同年12月中日友好“安氏疗法”济宁地区唯一合作医院揭牌，随后相续与北京医院、阜外心血管医院牵起合作之手。

 

图说：金乡县人民医院通过“医疗服务共同体”与北京大学人民医院进行病历讨论。

医疗互助合作的模式，让该院尝到了联合的甜头，结合金乡县地处鲁西南多省交界的地理特点，及2011年初医院成功帮扶托管乡镇卫生院的经验，10月19日与境内县中医院、妇幼保健院、全县所有乡镇卫生院及周边鱼台县人民医院、嘉祥县满硐卫生院、菏泽市巨野县陶庙卫生院等共20家基层医疗机构进行联合，建立了鲁西南医疗卫生服务合作共同体。将北京三甲医院与鲁西南地区二级医院、一级医院、社区卫生服务中心紧密结合在一起，通过这种医疗联盟形式进行彼此医疗资源协调整合，建立功能互补关系的整合型医疗卫生服务体系。这是金乡医院在提升医疗服务水平上的尝试，从尝试取得的效果看，医院走出了一条打破县级医院发展瓶颈，快速提升服务水平的新路。而最大受益是金乡为中心的鲁西南当地老百姓，使他们在家门口就能享受到国家级的诊疗服务。

2、努力挖潜，提升软硬件设施，强化内涵建设。建立数字化医院，优化就诊流程，提高工作效率，提升工作质量。近年来，医院根据标准化建设要求，先后完成了门、急诊楼的改造，使布局分区更加合理，各诊室就诊、候诊分开，能够更加有效保护患者隐私，挂号、收款窗口合并，新上叫号系统、自动摆药机、化验自助取单机等，能够极大地缩短患者等候时间，减少患者来回的奔波。尤其是急诊监护室的建设，有效缩短了转运流程，使急、危重症患者能够得到更加及时有效的医疗救治。真正实现以病人为中心，为广大群众提供最大方便和满意的服务。

实施以临床路径为基础的“单病种限价”，助推质量管理立体化进程，医疗质量、技术水平、用药情况、总费用、服务态度、就医环境以及就医过程的感受都得到了明显改善，实现了患者、医院、社会多赢的发展局面。

 

图说：全面推选“先看病后付费”制度。

将病人满意度与绩效考核挂钩，督促医务人员完善工作，主动从“技术医务工作者”向“人文医务工作者”转变。健全投诉机制，由病人要我服务转变为我主动为病人服务，主动与病人沟通、交流，大大减少医患之间纠纷发生。强化医务人员职业道德，先后开展了“服务窗口标兵”、“满意服务星”、“十佳护士”等一系列争先创优评选活动，激励广大职工立足岗位实际，学先进、争优秀，把患者的需要作为第一需要，让患者真正体会到温馨服务。

提升职工满意度，增强团队凝聚力，不断完善分配制度，为职工建立良好的发展平台，促进公平分配，充分保障个人正当权益的实现。使他们能心无旁骛地全身心投入到患者的诊疗中，更好的为患者提供优质服务。

 

图说：关爱社会、奉献爱心，热心公益事业。

（二）勇于担当，以人为本，积极履行公立医院社会责任。

医院始终坚持公益性，多层次、多方位发挥公立医院的社会功能，将医院的社会责任与公众的健康利益作为医疗服务的重心，积极主动支援基层卫生事业，努力为改善民生作贡献，得到了社会的高度好评。

医院做为“先看病后付费”制度的试点单位，认真执行医改新政，收效显著，成为新政执行典范，受到社会各界的一致好评。医院坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以医保和新农合为依托，落实“先看病后付费”制度，尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护群众的身体健康。凡是纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金，只须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医保证或新农合医疗证及本人(陪人)身份证复印件交所住科室保管，并在出院时仅支付个人医保报销以外的部分即可。该诊疗服务模式的实施，为更多的患者开通生命“绿色通道”，确保了患者在第一时间得到安全有效的治疗。在提升医院的服务质量的同时，切实缓解了群众“看病难、看病贵”的问题，让群众不再怕得病、怕看病，缓解了医患矛盾，赢得了群众的普遍赞誉。同时也充分体现了新农合、职工和城镇医疗保险政策的好处和医院的公益性。而患者住院不用交任何押金，医护人员不用催缴押金，进而因此引起患者和家属的反感也消失了，医护人员把更多的精力投入到治疗和护理工作中去，服务水平和医疗质量得到有效保证，医患之间沟通更加融洽，关系更加和谐。与此同时也改变了患者的就医体验，由于服务在前,付费在后,如果医院服务态度不佳或收费不合理,患者就有了与医院理论的底气。也是一种“倒逼”机制促使医院主动转变作风，提高服务质量,降低医疗费用,让患者享受到更优质的医疗服务,也有利于缓和医患矛盾。

 

图说：金乡县人民医院青年志愿者定期到敬老院为孤寡老人健康查体。

认真组织开展“病历公开、费用公开”的“两公开”活动。根据上级部门有关“两公开”的文件精神，结合自身实际，制定了《金乡县人民医院关于开展病历公开费用公开活动的实施方案》。将医院病案室及住院处两科室作为“两公开”工作重点，特别增设2名工作人员，增加复印设备2台，并安排专人每日到科室收取出院患者病历，由住院处集中复印，做到能够在患者办理出院手续的同时，免费为患者复印病历，减少患者等待时间；各科室护理人员每日为患者提供费用清单，做到费用清晰、公开。该院通过开展“两公开”活动，促进了医院上下进一步解放思想，转变了工作作风，增强了医务工作人员的责任心。广大医护人员严把病历质量关，不仅仅在出院时严格审核病历，更在日常工作中时时刻刻对运行病历进行自查自纠，提高了医护人员病历书写能力和诊疗水平，使管理前移，提高了医疗质量，有效规避行业风险。同时，方便了患者，提高了患者满意度。尤其对外县患者、城镇职工、城镇居民、在保商业保险患者、大病救助患者，减少了其往返医院的次数，增加了患者对医院的信任度，促进医患关系更加和谐，有效提升医院信息化管理水平。

 

图说：金乡县人民医院专家定期到各乡镇医院坐诊。

成立社区服务科，配备专用车辆每年联合全院各个专业开展社区免费上门服务，坚持每年开展爱心献功臣，乡镇敬老院查体等，利用节假日为儿童、优秀党员、驻地武警、优秀教师和六十岁以上老人免费查体，共建和谐社会，每年纯支出约100万元。

金乡县人民医院将坚持以“为人民健康服务、坚持公益性、追求社会效益、维护群众利益和构建和谐医患关系”的工作恒定目标，秉持“做百姓信赖的医院”宗旨，厚德笃行，求精求实，以精湛的技术、优质的服务、低廉的收费把医院发展成为苏鲁豫皖边区综合性的现代化区域性医疗中心，打造鲁西南医疗新高地，更好的回报社会、造福百姓！

 

图说：每周行政大查房，发现问题当场解决。