湖北省秭归县：大力推进当地医改

一、当地医疗事业概述与发展介绍

2014年年末秭归县各级各类医疗卫生机构354个，其中县级医院2家（县人民医院、县中医医院，无三级医院），疾病控制中心1家，计生服务中心1家，卫生院11所；病床1734张，其中公立卫生机构床位1734张，每千人拥有医疗床位4.5张。专业卫生技术人员2292人，其中执业医师750人（在职），执业助理医师137人（在职），注册护士768人（在职），平均每千人拥有卫生技术人员5.9人，每千人拥有执业（助理）医师2.3人，千人拥有注册护士2人。

2014年参合农民30.2万人，占全县农业人口的99.5%。按人均70元的筹资标准，农民缴纳基金2114万元，各级财政配套资金1.04亿元，本年度可支出基金1.25亿元。2014年，全县共有103.2万人次参合农民从新农合制度中受益。其中，住院补偿47742人次，实际补偿费用10698万元，较2013年同期增长717万元，增幅为7.2%。全县政策范围内住院费用平均补偿比为76.4%，住院费用实际补偿比平均为58.8%（不含大病保险）；门诊补偿98.4万人次，门诊统筹实际补偿比平均达到39.4%。22 种重大疾病保障补偿342人，实际补偿费用215万元，实际补偿比平均为70.4 %。1900人次可获得2014年度大病保险报销，报销金额达到820万元。

2007年9月，秭归县被省人民政府表彰为“新型农村合作医疗工作先进县”，2008年被卫生部定为“门诊统筹+住院统筹”重点联系地区。2010年9月10日全省新农合工作会在该县召开，省委常委、副省长张岱梨对我县新农合工作给予了高度评价；2011年3月全国卫生统计信息工作会在宜昌召开，全国卫生官员参观了我县的新农合及其以新农合信息化为中心的卫生信息化工作。2012年5月，秭归县被省政府表彰为全省医改工作先进县，并奖励100万元。6月，秭归县卫生局作为全省卫生系统的唯一代表被中央组织部表彰为全国创先争优先进基层党组织。2014年11月，全省居民康卡普及应用工作推进会在秭归召开，全省17个市、州、直管市、林区卫计单位、医疗机构、金融机构200余人应邀来秭归参观学习。省卫计委党组书记杨有旺对秭归新农合信息化工作更是给予了高度评价，认为秭归为全省居民健康卡大规模的普及和应用探索出了新的路子，积累了成功的经验，值得全省学习、借鉴和推广。

二、当地推进医改举措与成效

2012年5月，全省深化医改工作会议在省城武汉洪山宾馆召开，秭归县受到大会表彰并获得100万余元重奖。湖北省委常委、常务副省长王晓东在会上作重要讲话，充分肯定了“秭归新农合信息化建设模式”。秭归县医改工作围绕“保基本、强基层、建机制”，攻坚克难稳步推进，五项重点改革成效明显，百姓看病感受明显变化。经省医改办考核，由省医改领导小组办公室会议综合评审，秭归县被评为先进县。

近年来，秭归县按照信息领跑、三级联动、总体规划、稳步推进的思路，扎实推进卫生信息化建设，初步形成了方便、快捷、高效的数字健康服务。2006年底实现了县、乡两级定点医疗机构新农合住院统筹的信息化管理；2009年底全面实现了县村级定点医疗机构的新农合门诊统筹信息化管理；2010年初开展了新农合市级定点医疗机构的现场结算；2010年9月全面建立了参合农民电子健康档案；2010年年底，县内乡镇卫生院启动电子病历和电子处方工作。同时，推行异地就医“一卡通”模式，率先在湖北省实现了县内、县外就医的信息资源共享和费用的即时结报。2011年8月1日，在全县192个村卫生室推行国家基本药物制度，全面实行零利润，降低群众医疗费用支出。2011年12月底，在全县12个乡镇卫生院全面实行电子病历和电子处方，参合农民电子健康档案建档率达到100%。秭归县成为全省第一个在乡镇卫生院全面实行电子病历和电子处方的县。2014年4月，省卫生计生委确定秭归县为居民健康卡建设试点县，正式推开居民健康卡建设。秭归县依托成功的新农合信息化建设成果，在全省第一个建立了“秭归县卫生信息平台”管理系统。

三、当地所获荣誉与风采

湖北省医改先进县、全国计划生育优质服务先进县、全国文明县城、国家卫生城、国家园林城、全国文物保护先进县、全国文化先进单位、省级双拥模范县、省级环保模范城、中国脐橙之乡、中国诗歌之乡、中国龙舟之乡、平安渔业示范县。