南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

三、加强医院管理，有效控制医疗费用

1.积极推进临床路径工作

宿迁医院高度重视临床路径工作，全院23个专科共开展路径病种数42种，2014年1-11月份入径病历7631例，其中变异病例1002例，完成率87%，变异率13%，均符合国家及省卫计委标准。举例而言腹股沟疝气2014年第一季度平均费用5582.3元，平均住院天数7天，至2014年第三季度平均费用4991.3元，平均住院天数5天，分别下降10.59%和28.57%，实行临床路径病种患者住院费用、住院天数均明显下降，患者获得实惠明显。

2.持续改进抗菌药物工作

抗菌药物整治工作是一项民生工程，宿迁医院将其作为医院惠民工作重要内容来抓。2014年宿迁医院多次进行抗菌药物管理知识培训，对医师、药师抗菌药物使用权及调剂权进行考核的同时，引进抗菌药物管理软件，从信息系统上保障管理部门能准确、及时获得相关数据。医院每月根据各科抗菌药物使用情况，对排名前十的抗菌药物进行限额管理，同时对排名靠前的科室、医师进行约谈，对照绩效考核标准落实到科室与个人，从严处罚。2014年宿迁医院第三季度住院抗菌药物使用率较第一季度下降4个百分点，使用率低于60%，使用强度下降5%；门诊抗菌药物使用率下降5.27个百分点。

3.服务好广大医保患者

医保窗口是医院便民、惠民服务的重要一环。1-11月份，宿迁医院共接待医保、新农合患者35015次，装订新农合、城镇居民、医保病人档案1000余册。宿迁医院与市医保系统进行联网，对新农合、城镇及职工医保出院病人实行当场报销；同时简化外伤报销手续，加快外伤调查核实速度，缩短病人等待时间。2014年宿迁医院做好女职工生育险在院联网结算的准备工作，省去产妇来回奔走报销生育保险。

4.开展“三比”活动

宿迁医院结合“三好一满意活动”及医院实际开展了“三比活动”，以缓解人民群众“看病难、看病贵”问题为目标，通过开展“比服务、比质量、比价格”活动，达到优化服务、提高质量、降低费用目的，使宿迁医院门诊、住院次均费用控制在全省平均水平以下。活动配套设置“平均住院日、抗菌药物、病案归档率”三项奖励基金，2014年宿迁医院6-11月患者平均住院日较上半年缩短0.38天，为9.92天；3日内病案归档率达98.375%，7日内病案归档率达100%；全院医师合理使用抗菌药物水平不断提高。