湖北省黄冈市黄州区：加大医疗卫生投入 推进服务体系建设

黄州区是党的一大代表陈潭秋烈士的故乡，是黄冈市唯一城区，辖4个街道、4个乡镇、2个省级开发区和1个省管工业园区，版图面积353平方公里，人口40万。近年来，黄州区坚持抢抓机遇图奋进，克服困难上项目，不断增加对医疗卫生的投入，推进医疗卫生服务体系建设，努力增强服务能力。该区已成功创建1个“三甲”中医院、2个全国及1个全省示范社区卫生服务中心、2个全省“四化”乡镇卫生院，全区已建成全省社区卫生服务示范区、全省疾病预防控制强基工程先进区、全省慢性病综合防控示范区。

一、全面推进医疗卫生基础建设

几年以前，黄州区医疗卫生事业因这样那样的原因，一直发展缓慢，步履维艰，绝大多数医疗卫生机构仍蜗居旧城陋巷，条件简陋，不能满足群众健康服务的需要。面对这样的困局，2008年以来，黄州区把医疗卫生基础设施建设作为改变医疗卫生面貌、增强服务能力重点，坚持不懈抓项目，不断增加投入，打造医疗卫生项目建设的升级版：7年间投入医疗卫生基础设施建设的资金达5.31亿元，比1949-2007年这58年的总和还要多。

一是抢抓机遇争项目。2008年，在国家刚刚启动扩大内需政策时，黄州区醒得早，抓得实，走得紧，敏锐意识到这是黄州医疗卫生项目建设的黄金期，闻风而动抓项目，火眼金睛找项目，小中见大谋项目，锲而不舍擂项目，迅速掀起了项目策划、研究、申报、争取、建设的热潮。到目前为止，卫生系统共争取到中央扩大内需项目56个，全区所有的区级医院、乡镇卫生院、社区服务中心、公共卫生服务机构和28个村卫生室都有项目，共争取国家资金6753万元。

在争取项目过程中，突出关键环节、关键要素，争分夺秒，马不停蹄，以霹雳行动创造了20天争取项目的“卫生速度”。2009年春节期间，区委、区政府领导带领下跑省进京，争取到黄州区人民医院建设项目。这是我们争取到全省第一批、黄冈第一家县级综合医院扩大内需项目；2014年争取的重点项目是区妇幼保健院整体迁建项目；从去年下半年开始，黄州区积极争取有关方面的支持，在西湖四路与青砖湖路交界处征地38亩，对区妇幼保健院进行整体迁建。现正办理土地划拨等相关工作，计划建门诊楼、住院楼和医技楼各1栋，建筑面积2万㎡，总投资9000万元。目前，该项目的投资计划已获湖北省发改委批准。

二是高点起步搞规划。坚持高起点规划、高品味设计、高标准建设、高功能配置，推进卫生机构走出背街小巷，走进主干道，建设精品工程、形象工程、示范工程、民生工程，用项目撬动卫生事业脱胎换骨、跨越发展。区人民医院委托具有三甲医院设计资质的广州南方设计院按三甲医院标准规划设计，同时配用国内最先进的地热采集输送、信息高速公路、物流快捷传递、患者院内流通、病房电子门禁、绿化美化亮化等系统，设计由建筑面积2.88万平米的住院楼、建筑面积1万平米的医技楼、建筑面积1.2万平米的门诊楼以及连廊系统形成的“王”字形建筑群和亚光色外墙装饰的建筑风格，成为黄州中环路上的一道风景；中医院拆旧建新，院区结构布局科学，综合大楼气势恢宏，院区景致别具一格，小桥流水优雅宜人，受到业界和患者的一致好评。

三是克服困难搞建设。秉承“大建设小困难、小建设大困难、不建设更困难”的理念，坚持负债发展、负重前行，用扩大内需项目的“药引子”，放大国家投资效应，走活卫生项目建设一盘棋，用先后争取到的6753万元项目资金种子，干起了5.31亿元项目建设的事业。区人民医院易地改造项目总投资2.9亿元，新征土地120亩，建筑面积6万平米，其启动资金只有区区1870万元；黄冈市中医医院是黄冈市区唯一一家中医院，冠黄冈市之名，属黄州区管理。该院在只有医技楼改造项目资金的情况下，近5年完成固定资产投入1.5亿元，是建院24年总投入的4倍，在寸土寸金的黄州城区购买周边农行、交通学校和保险公司房屋3幢，新建17层住院大楼2万平米，新增医技楼和门诊大楼使用面积7000多平米，改造了1000多平米的药科楼，在龙王山片区征用土地39亩规划新建药科大楼和制剂室，在占地狭小的院区内新建了功能中心、洗涤中心、煎药室，小步快跑、连续改造，形成了一主一辅、主辅相济、药医结合、多元发展的格局。7月8-9日，全省中医药系统基础建设推进会在黄冈市中医医院召开，该医院被省卫生厅厅长杨有旺赞为一匹“黑马。”

四是技术领先配设备。在加强业务用房建设的同时，瞄准国内医疗检验、检测、治疗、康复技术前沿，以区域卫生规划为指导，以群众服务需求为根本，大力配置医疗设备、仪器。黄州区全区公立医疗机构现有万元以上医疗仪器、设备810台（件），其中1-50万元的723台（件），50-100万元的64台（件），100万元以上的23台（件）；现有乙型医疗设备10台，其中CT机5台,核磁共振机2台，数字减影血管造影X线机1台，医用直线加速器1台；现有救护车23车辆；现有开放床位1500张，每千服务人口医院床位数4.08张（全市“十一五”期末1.96张，“十二五”规划3.0～3.5张）。

二、整体推进医疗卫生服务提档升级

在抓好基础设施硬件建设投入的同时，瞄准医院管理、创优升级、专科建设、公共服务的制高点，加强管理、创建等软件建设的投入，提升黄州医疗卫生的服务能力。

近几年来，在“一张白纸”上先后争创了4个省级示范区(先进区)、1个三甲医院、2个省二级优秀医院、2个全国示范社区卫生服务中心、1个全省示范社区卫生服务中心、2个省级“四化”卫生院等多张靓丽名片，创建了1个国家二级实验室，3个国家级、3个省级、11个市级重点专科(学科)，拿回了血防提前一年达标的牌子。

一是改革医院管理体制。黄州区人民医院整体迁建后，争取省卫生计生委批准编制床位810张，实际开放床位1100张，投入近亿元购置高场磁共振、直线加速器、1200mA DSA、超声内镜、DR数字X光成像系统、64排螺旋CT、高压氧舱、菲利浦多功能四维彩超、多功能体检专用车等万元以上大中型诊疗设备300多台套。为充分利用区人民医院的优质资源，更好地服务群众，在创新医院管理体制上动脑筋，寻求上级大医院的支持帮助，走出了一条“市校合作”之路，成功争取到华中科技大学同济医院的支持，将区人民医院交由同济医院托管，取名为同济黄州医院。9月28日托管工作正式启动运行，院长由同济医院选派。依托同济医院先进的医疗技术和管理模式，提升我区人民医院的医疗服务和管理水平，实现快速可持续发展，让黄州人民就近享受高水平高质量的医疗服务。托管后坚持“五不变”，即区人民医院行政隶属关系不变、产权不变、独立法人地位不变、医务人员身份不变、医院公益性质和公共职能不变；医院的行政管理、人事调配、经营决策、绩效考核、内部分配等工作由同济医院负责。通过同济医院3-5年的托管，区人民医院将被打造成鄂东眼科中心、肿瘤治疗中心、骨科中心、肾病治疗中心、脑血管病治疗中心和医学检验中心，并积极组建黄州区医疗集团或医疗联合体，争取为人民群众提供更好的医疗服务。

二是推进医院创优升级。2011年以来，黄州区中医医院先后投资1.5亿元，按照三甲医院标准，超常规建设医院院区、人才队伍、设施装备、专业学科、医院文化及服务体系，先后新建和改扩建住院大楼、医技大楼以及药科大楼、检测中心、消毒中心、洗涤中心、治未病中心、名医堂、煎药室等功能区间，新配置64排CT机等先进医疗设备52台(套)，高标准建设网络信息平台，实现无纸化办公，建立了电子处方、电子档案系统。2012年8月，由国家中医药管理局组织的18名专家，对中医院在医疗服务、人才培养、学科建设、中药药事、中医护理、文化建设、预防保健、科研教学等方面的工作和医院综合服务能力进行了系统评审，给予十大亮点的整体评价，位列全省市州中医医院第二名，成功晋级三甲医院，实现了我区医院晋级的历史性跨越。

三是推进示范创建活动。突出黄州城区地位，凸显公共卫生服务，突出基础卫生保障，擦靓社区卫生服务品牌，筑牢基层卫生服务网底。近几年来，先后投入7000多万元，高标准新建改建社区卫生服务中心5个，已建成4个，建成了以区级医院为龙头，以社区卫生服务中心为支撑，以社区卫生服务站点为基础的15分钟卫生服务圈；着力推进社区卫生服务再造，推进卫生知识普及，疾病预防控制及居民健康档案工作，把优质社区卫生服务送到千家万户；深入推进社区卫生服务示范区创建工作，西湖、赤壁先后成功创建全国示范社区卫生服务中心，东湖成功创建全省示范社区卫生服务中心，2012年该区跻身进入全省社区卫生服务示范区，成为与武汉、宜昌、襄阳等中心城区齐名的全省5个社区卫生服务示范区之一，为黄州人民争光添彩。

四是推进重点专科建设。走专、精、尖发展道路，突出抓好学科带头人队伍、专业团队、实验设施建设，推行学科建设末位淘汰制，推进医疗卫生机构以专立院、以专扬名、以专取胜，练就过硬的“看家本领”，学科专科建设取得了历史性突破：全区现已建成重点专科、学科17个，其中国家级3个、省级3个、市级11个；区人民医院突出优势专科，坚持错位发展，创建1个省级、3个市级重点专科，正在推进建设肿瘤、骨科、脑血管神经内科、肾病、眼科等五大医疗中心；中医院运用倒逼机制逼建重点专科学科，对在三年内病区临床科室没有创建市级以上(含市级)重点专科的，将解散该科室，医护人员自谋生路，逼出了国家二级实验室中医药科学研究室、“自发性孤立性肠系膜上动脉夹层影像特征及介入治疗”等2项市级科研成果；骨伤科、治未病科2个国家中医重点专科；肛肠科1个国家中医重点学科；康复科、内分泌科2个省级中医重点专科；脾胃科、烧伤科2个市级中医重点专科；在烧伤科基础上建成全市烧伤治疗中心，成为全市唯一一家具有规模化病区的专科；区妇幼保健院儿保科、生长发育专科获全市重点专科。

五是推进防控能力建设。近年来，坚持预防为主的方针，在提高基本医疗服务能力的同时，狠抓公共卫生服务能力建设，先后成功创建全省疾病预防控制强基工程先进区、全省慢性病综合防控示范区，全区提前一年达到血吸虫病综合控制标准。

三、大力推进医疗卫生人才队伍建设

医疗卫生行业知识密集、技术复杂，人才是关键。医疗卫生服务没有人才支撑，硬件配置再高、软件版本再先进，也发挥不了作用。因此，近几年来，黄州区坚持“人才兴医，专家强医，科技助医”理念，在人才队伍建设上切实加大投入，在人才聘请、人才引进、人才培养、人才使用上舍得花钱，建立健全领军人物年薪激励机制、博士研究生住房补助机制、重点专科经费支持机制、医疗职称评选晋级机制，采取引进、培养两条腿走路的方式，发展壮大专家型医疗团队，打造黄州医疗卫生人才高地。自2009年以来，全系统采取引进，自身培养和上级医院培养，相结合的办法，大力加强专业技术人才队伍建设，把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干；对内增加凝聚力，对外增强吸引力。到目前为止共引进研究生17名，中级以上技术骨干16名，本科生160余人，共有近380名医护人员到同济医院轮训和深造，年培训率达到20%以上；区人民医院、市中医院、区妇幼保健院创新用人机制，只要是德才兼备的人才，不论年龄老少，不论资排辈，不讲编制内外，在使用上一视同仁，待遇上一视同仁。

黄州区坚持待遇留人原则，创新分配制度，用优厚的待遇留住人才。如中医院、妇幼保健院等医院建立了骨干人才年薪制。中医院还重金聘请省人民医院、武汉市第八医院等知名医院13位主任医师、副主任医师常年坐诊，重金聘请上级医院退休专家教育为医疗技术顾问，采取医疗质量控制与医师、护士星级评比方式，推进医护人员提升技能，骨科圣手余振华、黄冈“中医大师”徐洪峰等扎堆医院发展。医生高正末在临床实践基础上，开发8种胃病丸剂，治愈率在95%以上；出版专著3部，被授予“湖北省知名中医”荣誉称号。