吉林省延吉市

二、主要做法

强化政府投入机制，改善医院医疗环境。为保障公立医院改革工作落到实处，延吉市委、市政府领导多次调研改革进展情况，对于改革中的重点、难点问题给予政策倾斜。2012年，市政府将两所公立医院8500万元改扩建、异地新建项目贷款本息偿还列入财政预算，并落实了两所医院离退休人员工资、基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、政策性亏损补贴、清理化解债务等政策投入；在政府的大力支持下，两所公立医院购买了CT、核磁等大型设备，并加大力度进行基础设施建设，市医院门急诊综合楼改扩建项目建筑面积1.6万平方米，于2012年8月投入使用。市中医医院异地新建项目建筑面积达3.5万平方米，于 2013年7月份投入使用，并成功晋级三级甲等中医医院；在中韩两国政府的高度重视和支持下，延吉市中医医院与韩国首尔大学医院江南体检中心联合建立的具有国际化水准的健康体检（治未病）中心已投入使用。2013年起，两所公立医院成为政府差额补助事业单位，改变了十余年自收自支运行模式，在保障离退休人员工资100%的基础上，按在职人员经费的50%纳入预算。2014年，延吉市为公立医院拨付中央财政及省政府400万改革经费，并配套300万县级财政补偿经费，进一步提升了公立医院的公益性质。

图说：延吉市中医医院综合楼效果图

开展人事制度改革，注重专业人才培养。延吉市制定《公立医院院长竞聘上岗实施方案》，通过竞聘上岗，激励在职干部爱岗敬业、奋发向上的精神，为最大限度拓宽选人渠道，凡符合延吉市中层干部竞争上岗的基本条件，具有岗位必备的专业知识、政策理论水平和创新意识、领导能力的市直各医疗卫生单位管理的编制内中层以上干部均可参加竞聘。整个竞聘过程在延吉市委组织部、市人社局、市纪检委的全程监督下进行，于2012年3月完成，经一年试用期满后，两所公立医院院长已于2013年正式任职；在全员竞聘上岗工作中，延吉市以医院临床科室以治疗小组为单位，护士按照护理单元为单位，按照双向选择，自由组合的原则，有效避免了人才压制现象；实行新进人员聘任制，聘任人员除具有副高以上职称、博士学位者按照人才引进政策给予落编外，其他人员全部按照《劳动法》的要求签订聘任合同，院方负责为其缴纳“五险一金”；为更好的引进人才，留住人才，延吉市政府于2014年为两所公立医院73名专业技术人才落实编制，有效的支持了公立医院人事制度改革。

图说：延吉市中医医院具有国际化水准的健康体检中心

实施绩效考核制度，调动医务人员积极性。在分配制度改革中，延吉市将工作重点放在预算管理和绩效考核，建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风为主要评价标准的绩效考核体系。坚持多劳多得、优绩优酬，收入倾斜临床、鼓励学科带头人、奖励突出贡献人员的原则，适当拉开档次，规避了计划经济模式下的“大锅饭”和平均主义现象。改革后的职工工资由两部分组成，基础工资（档案工资）占工资总额的40%，按照出勤考核情况发放；绩效工资占工资总额的60%，按岗位工作的数量、质量和医德医风等指标考核进行发放；为了禁止“大处方”，切实起到绩效激励作用，延吉市在严格执行上级部门物价标准的情况下，对门诊、住院医师实行“处方限额”制度，根据每年处方金额平均值与物价上涨因素，规定门诊、住院医师全年处方次均价格，对超出处方次均价格的医师予以处罚；按照新的分配方案，医生可在岗位工资基础上多得到100%绩效工资，根据科室的不同，科室主任工资最高可达1.8万元。