山东省聊城市

一、突出重点，有序展开，深入推进医药卫生体制改革

（一）公立医院改革取得新突破。东阿县作为山东省第一批公立医院综合改革试点县，2011年10月1日，县人民医院、县中医院对全部药品取消了加成，实行零差率销售，县财政每年投入1800万元，并列入财政预算，被誉为公立医院改革“东阿模式”。2013年，东阿县在全省乃至全国率先建立了法人治理结构，成立了理事会和监事会，取消了院长的行政级别，确立了决策权、执行权和监督权相互协调、相互制衡的运行机制，建立了由决策层、管理层和监督层组成的法人治理结构组织框架。2014年，市政府出台了《聊城市推进县级公立医院综合改革试点工作的实施方案》，完善了县级公立医院改革的各项政策。2014年10月1日，第二批国家级改革试点县临清、冠县、阳谷、茌平、高唐和省级改革试点县莘县，顺利启动实施了药品零差率销售，全市县级公立医院试点覆盖率达到87.5%。

图说：赶大集送健康活动为农民进行义诊

（二）基本药物制度进一步巩固。2010年3月1日，作为全省第一批实施基本药物制度的县市，东阿县13所政府举办的基层医疗卫生机构，在全省率先实施了药品零差率销售。2011年6月30日，全市140所政府办基层医疗卫生机构实现了基本药物制度全覆盖。2011年底，又将全市纳入省统一规划的1490所和规划外的34所村卫生室纳入制度实施范围。同时，配合基本药物制度的实施，扎实推进基层机构综合配套改革，有效地推进了人员编制、财政补偿、人事制度、绩效考核与绩效分配等改革举措，基本建立起了体制理顺、职能明确、补偿到位、运行畅通的运行新机制。老百姓不仅享受到了零差价方面的经济实惠，更重要的是得到了药物合理使用带来的潜在利益。

图说：赶大集送健康下乡义诊

（三）公共卫生服务扎实开展。2013年，全市共建成数字化五星级预防接种门诊30家，群众满意预防接种单位数量全省第一。艾滋病防控“老蔡在行动”、疾控文化建设、结核病管理、精神卫生体系建设等工作已成为该市在全省公共卫生工作的特色和品牌。按照“县县有特色、县县有品牌”的工作思路，深入开展疾控和卫生应急创先争优活动，确定项目22个，全力打造具有市特色疾控工作新模式。2014年，人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元，我们将“65岁及以上老年人规范健康管理率”和“国家免疫规划疫苗全程接种率”列为对地方科学发展综合考核指标。截至目前，居民健康档案电子档案 515.1万份，发放健康教育宣传材料 241.5万份；7岁以下儿童系统管理 27.3万人；65岁以上老年人健康管理43万人；高血压健康管理 38万人。同时，强化绩效考核和项目资金管理，促进了基本公共卫生服务项目落实，确保专款专用。

（四）统筹推进其他各项改革。一是基层服务能力得到进一步提升。2014年，全市改扩建乡镇卫生院16处，改扩建业务用房面积3.4万平方米；新建国医堂68处，年末覆盖率将达到48%；实施了基层机构人才培训，培养全科医生246人，培训乡村医生9400人；基层卫生信息化建设积极推进，东阿县县、乡、村三级信息化网络全面运行，阳谷县开通了县、乡远程会诊。二是积极推进医疗联合体建设。为更好的发挥城市优势医疗卫生资源的作用，带动基层医疗卫生服务能力的提升，加快建立分级诊疗、双向转诊的就医新秩序，方便群众就医，缓解群众看病难、看病贵问题，今年以来，积极推进医疗联合体建设，引导城市医疗机构通过托管、技术协作等形式，与基层医疗机构建立紧密型或松散型协作关系。今年以来，市人民医院与茌平、高唐建立了技术协作关系，市第二人民医院与河北清河中心医院建立了技术协作关系，市第三人民医院托管了聊城鸿福医院、聊城肛肠医院，市第四人民医院与原莘县卫生局联合，在十八里铺建立了精神疾病专科医院，临清市人民医院托管了烟店卫生院、青年卫生院，东昌府人民医院托管了沙镇、大张、斗虎屯卫生院。三是民营医疗机构加快发展。今年以来，按照市委、市政府实施“大招商”为抓手，大力推进社会办医步伐，加快了社会办医步伐，投资6亿元的聊城华美医院完成了主体工程建设，鲁西康复医院、东阿友谊医院、聊城慈铭医学检验中心、阳谷血液透析中心投入运营，还有一批民营医疗机构正在规划设计和筹建。另外，通过引进社会资本，建成了全省首家第三方社会化集中消毒供应中心，并于6月份入运行，全市以公立医院为主导、以社会办医为补充的就医新格局基本形成。