杨宜勇：办好人民满意的医疗服务

 

第三、还可以瞄准国际医疗卫生服务市场。中国人就喜欢做世界的工厂，我觉得这个品位比印度低一点，我到印度去，印度做世界的办公室，做美国的医院。怎么做？开始美国的起点很贵，它整个把服务外包来降低成本。把所有动态图像，静态图像，所有的化验单就存在美国的电脑里，它跟德国一些诊所，一些医生有合同，这些人下诊断书，治疗方案由印度的医生来写。这是原先在体检方面。在不是体检方面，现在美国也是人工很贵，不愿意上夜班，一些急诊的静态图像，动态图像的处理，都是由印度人帮他，这叫医疗服务外包，通过英特网，来了个病人，做了一个片子，有没有毛病，该怎么治理？由印度的医生下单，英特网即时服务。因为美国的半夜就是印度的白天，我们有这些吗？我们没有。我们为什么干不了？我们的《执业医生卫生法》和欧美的不对接，我们医生的语言呢？跟国际的医生执照也得对接。

比如前不久，沙特的王子跟我们商务部的一个领导谈，他就是要3000个护士，每月6000美金的待遇，我们提供不了。没有别的，就是要一个国际护士执照，回民优先，还可以优先移民沙特，所以我们要放在更大的国际视野来看。我到美国医院去看，我看那些护士，很多是我们台湾省的，是我们香港特别行政区的，我说你们怎么来的？他说工资高。我说怎么工资高？他说比如说，美国北部、加拿大边境上的一个州，每小时8美元，护士小姐有国际护照44.5美元起每小时，很多我们医院都是按国家规定的最低工资支付的。你能留住人吗？所以，以后要改善“以药养医”，要把医生护士服务的价格提高到一个体面应有的地位来解决。

其实全科医生私人诊所很重要，一般都是就近，他怎么治未病，知道你爷爷怎么死的，知道你父亲是怎么死的，他会知道你也会怎么死，这就可以预测到你家族的未病，他提供一些健康、预防的建议。不看病也挣钱，这就是真正的大健康服务业要做的事情。

前不久我去美国斯坦福大学，其中有一个印度的医生讲，其实印度也有传统医疗，说以前我们病人都是在房前屋后抓一把草药，新鲜的。如果季节不对，可能晒干了，储备的用。如果没有，到外面买那些干的药材。然后后来就制造瓶装的液体，再制造丸剂，再浓缩，丸子太大，吞不下，后来发展成注射液。但是，每一步药价后面加一个零，每次都加一个零，印度也是叫苦不迭。所以，现在老百姓又回去房前屋后种草药。

所以说，这些问题，医院的问题，医生的问题，患者的问题，医药的问题都存在，不只是中国这么难，别人也难。但是我们要通过标准化、规范化、法制化的渠道来全面的加以改善。所以，改革这个文章是个无底洞，改革创新是个无底洞。创新具有更加无限广阔的空间。所以说，我们要从大创新迈向中的创新，从中等程度的创新迈向全面的创新。

你看中国医院最好的都是公立医院，我到全世界很多国家去看，走了几十个国家，很多国家最好的医院都是民营医院。我们现在也在讲要改革TPP模式，医疗服务领域里面，怎么率先推动这种改革？怎么打破垄断，实现公共医疗卫生资源更加公平的分配，就是检收我们医疗改革到不到位，医疗卫生服务创新到底有多新的一个试金石。所以，我是希望中国未来最好的医院既有公立医院，也有民营医院。我是这样一个目标，这样也是符合中央的精神的。