朔州：推进全民医保体系建设 乐享“医改阳光”

11月23日，虽然是周日，但是朔州市第一人民医院依然人来人往，几个诊室都有居民在就诊。在内科一间病房内，61岁的黄玉莲正躺在床上输液。11月18日，她在家中不慎滑倒导致脑出血，家人把她送到朔州市第一人民医院治疗，目前正住院疗养。“医院环境不错，报销比例高，医护人员服务也很好。女儿就在附近上班，送饭、照顾都很方便。”黄玉莲满意极了。

医疗卫生，关系着千家万户的健康幸福。今年以来，朔州市紧紧围绕“医改”这条主线，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，扎实推进全民医保体系建设，全面落实基层医改各项政策，积极强化农村医疗卫生机构基础设施和服务能力建设，越来越多的老百姓和黄玉莲一样享受着看病就医的便利。医改包含哪些具体内容，普通百姓可能并不了解，但他们已经开始享受医改带来的诸多实惠。

一是扎实推进全民医保体系建设，不断筑牢人民群众看病就医的安全网。2014年，朔州市城镇职工参保人数为15.58万人，居民基本医疗保险参保人数为25.6万人，新农合参保人数为96.13万人，全市基本医疗保障覆盖面稳定增长。此外，基本医疗保障水平也不断提高，根据基金积累现状，城镇职工取消住院起付线，政策内报销比例本市1万元以下为99%，1万元以上为95%，居民医疗保险起付线根据医院级别分别为50元、100元、200元，政策内报销比例分别为85%、70%、65%，新农合人均筹资标准达到了390元/人，政策范围内住院费用报销比例达到75%以上。黄玉莲就切实享受到了新农合报销带来的实惠。全市六县(区)还开展了支付方式改革探索，实施了“总额控制、基金预付、单病种付费和定额管理相结合”的付费方式。为进一步缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，今年，朔州市启动了“先住院后付费”诊疗模式改革。

二是国家基本药物制度实现基层医疗机构全覆盖,并实行零差率销售。药价虚高是百姓看病贵的一个重要因素，针对这一问题，朔州市69个乡镇卫生院、14个社区卫生服务机构及1682个村卫生室全部实施基本药物制度、实行药品零差率销售，在此基础上，实施县级公立医院综合改革的平鲁区、山阴县、右玉县、朔城区、应县5个试点县(区)也实施了基本药物制度，广大农民群众用药负担平均下降6%。 “现在党的政策真是好，让我们老百姓实实在在得实惠。我住院这么长时间了，医药费用都没有我想的贵。”黄玉莲高兴地对记者说。

三是强化农村医疗卫生机构基础设施和服务能力建设。为了改善患者就医环境，市卫生局多次对市内偏远地区乡镇卫生院进行调研，并积极与市政府沟通，为偏远地区乡镇卫生院争取建设资金，强化乡镇卫生院基础设施建设。县级医院也强化重点科室建设，更新配置新型诊疗设备。硬件“硬”了，软件不能“软”。今年朔州市对全市138名乡镇卫生院人员和1693名村卫生室人员进行岗位技能培训，安排了36名二级医师对12所乡镇卫生院对口支援。此外，各家医院还积极创新服务举措，比如，开通急诊绿色通道，开展二级以上公立医院预约诊疗服务，开展优质护理服务工程和基层中医药服务能力推进工程等，让患者就医更加方便。

据了解，朔州市将继续把稳中求进作为工作总基调,进一步完善区域医疗卫生服务网络布局,进一步提高医院管理水平,进一步发挥中医的特色和优势,进一步确保民营医疗机构健康发展,进一步畅通医患沟通渠道, 让群众享受更多的医改实惠。