南充医改：全面取消省、市级公立医院药品加成

大力构建分级诊疗新秩序

11月1日起南充市根据市政府出台的《南充市建立完善分级诊疗制度实施意见》，实行“三保联动”、上下联动，全面实施分级诊疗服务制度，除急诊外，对越级诊疗未完善转院手续的，原则上不予报销。前期利用各种宣传形式，向全社会宣传建立分级诊疗制度的目的和作用，向参保人（家庭）深度讲解分级诊疗制度的内容、标准和程序；并开展了分级诊疗政策专题培训；印制宣传单80多万份，连续3个月集中对分级诊疗服务工作进行宣传，基层首诊、逐级接诊、双向转诊、急慢分治的疾病分级治疗、医保分级报销的观念逐步被广大干部群众接受，全市双向转诊病例达1300多人次，其中上转下300余人次。

全面取消省、市级公立医院药品加成

在县、乡医疗机构全面取消药品加成的基础上，从9月1日起，辖区内川北医学院附属医院和市中心医院等5家省、市级医院全部取消15%的药品加成，实行药品零差率销售，患者药品费用负担降低10%以上。

全力推进医疗联合体发展

进一步研究完善市医疗集团运行机制，成员单位之间签订了双向转诊协议，并将嘉陵区第二人民医院、东方医院等纳入医疗集团。新组建了以川北医附院为龙头的医疗联合体，成员单位覆盖南充、遂宁、巴中、广元、广安等21家医疗机构。按照“法人资格不变、财政补偿政策不变、核定编制不变、功能定位不变、公共卫生职责不变”的原则，高坪、西充、仪陇、营山等县（区）以县级医院为龙头，联合辖区内乡镇卫生院和社区卫生服务机构，积极组建区域医疗联合体，实行县及县以下医疗机构一体化管理，不断提升了基层医疗服务水平。

大力开展医师多点执业

修订完善了《南充市医师多点执业管理暂行办法》，取消了原来需要原单位同意方能开展多点执业的规定，并将审批改为备案制，放宽了多点执业条件，简化了申请程序，已有53名执业医师申请开展多点执业。

积极开展基层医疗机构家庭医生签约服务试点

在顺庆区、高坪区、阆中市、营山县全面开展签约服务试点工作，试点县（区）分别组建了由全科医生、公共卫生医生、责任护士组成的服务团队，定人定事定责开展签约服务。截止10月底，共签约116.27万人次，签约率42.28%。