健康城市如何建?123名中外市长共话城市治理"大处方"

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第九届全球健康促进大会正在上海举行。健康城市的理念，在城镇化带来种种健康挑战的背景下应运而生。不同于卫生城市，健康城市的建设涉及环境、食品、教育等几乎所有的政府部门，既要靠医疗卫生的小处方，更要靠社会治理的大处方。

有123个中外城市市长、126个国家和地区以及19个国际组织代表共1000余人参加的第九届全球健康促进大会在上海召开，21日现场通过了《健康城市上海共识》。北京、上海、杭州等将作为优秀案例，与各国专家进行探讨和交流。

为什么要建设健康城市？健康城市的具体内涵是什么？如何建设健康城市？记者采访了有关人士。

问为何建设健康城市

城市人口激增，城镇化带来健康挑战

本届大会，适逢首届全球健康促进大会召开30周年，也是联合国2030年可持续发展议程实施的第一年。

30年前，《渥太华宪章》发布，提出了“人人享有健康保健”这一目标。30年来，世界人均期望寿命增长8岁以上，实现了人类健康史上的新跨越。

城镇化是全球社会发展的趋势。目前，全球有50%的人口生活在城市。到2050年，这一比例将增加到70%。城镇化在迅速展开的同时，也带来了不少健康问题，如交通对人身安全的影响、空气与环境污染、人口增长导致传染病更易传播、不少疾病患病率与死亡率不断上升等。而医疗资源有限性与社会需求无限性之间的矛盾，也日益凸显。

世界卫生组织总干事陈冯富珍说，放眼全球，城镇化带来了一系列挑战，包括空气与水的治理、废弃物的管理。卫生工作的内涵也更加丰富，小到灭蚊管理，大到推广体育运动以及医疗卫生服务，都需要着手进行。卫生工作，应更多关注女性、儿童、残疾人等弱势群体，让机会更加平等，让每个人都能够享有更好的卫生服务。这对于全球来说，是一个大的课题。国家层面的变革可能需要的时间较长，而一座城市的变革或许更加快速，这对于国家、全球而言，会起到显著的榜样作用。

中国疾病预防控制中心主任王宇认为，工业化和城镇化有效地整合了社会资源，提高了人们的生活水平。然而，这些变化在给人类带来福祉的同时，对资源、环境、健康的协调发展也带来了新的挑战，环境对健康的危害也明显增多。创造良好的健康环境，不断改善人群健康状况，是全球各国经济与社会发展的重要目标之一。

中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德指出，人们每天生活、工作、休闲和购物的场所，都与健康息息相关。健康，是城市实现可持续发展的重要标志。一座健康的城市，对其全体居民而言会更加包容、安全、具有活力。应该以城市和社区为平台，开展相关行动，通过提高健康素养的人民赋权，致力于解决最脆弱群体的健康问题，创新发展，共享健康。

问健康城市有啥内涵

身体健康+医疗、环境、食品、教育……

应对城市发展带来的健康挑战，需要将健康的相关理念融入所有城市的发展政策和规划之中。

建设健康城市，是20世纪80年代倡导的一项全球性行动战略。在创建卫生城镇的基础上，中国积极探索开展健康城市的建设工作。1989年以来，全国爱国卫生运动委员会在全国开展了卫生城市创建活动。20多年来，一大批城市通过开展卫生城镇的创建，城乡面貌发生了很大改变。

全国人大常委会副委员长陈竺说，健康城市概念不同于“卫生城市”，它带给我们的是一种全新的、综合的、多维的视角。健康城市建设，围绕方方面面，不仅包含人的身体健康，还涉及医疗、环境、食品、教育等几乎所有的政府部门。可以说，建设健康城市，如同给城市“补短板”，从城市生活的各个方面维护公共卫生安全、保障人民身体健康。

2014年，国务院明确提出“开展健康城市的建设，努力打造卫生城市的升级版”。2016年7月，中国发布了《健康城市建设指导意见》。2016年8月，全国卫生与健康大会提出“要深入开展健康城市建设”。

国家卫生计生委副主任王国强说，城市发展理念应该由规模扩张向品质提升转变，实现城市建设与人的健康协调发展。

问健康城市如何实现

靠医疗卫生小处方，更靠社会治理大处方

与会市长承诺遵守健康城市治理五大原则：将健康作为所有政策的优先考虑；改善社会、经济、环境等所有健康决定因素；促进社区积极参与；推动卫生和社会服务公平化；开展城市生活、疾病负担和健康决定因素的监测与评估。

陈冯富珍呼吁，市长要发挥影响力，将健康融入所有城市政策，鼓励管理者推行正确的政策，让城市为人们带去更美好的生活。城市发展的最终目标，是为了让人们生活得幸福舒适，而健康对于城市和个人的幸福而言，都是不可或缺的。

陈竺表示，在保障城市大家庭国民健康的工作当中，既要依靠医疗卫生的小处方，更要依靠社会治理的大处方。目前，健康城市应建立有利于健康的政策机制，将健康城市纳入政府的绩效考核内容。在居民健康状况调查等基础上，制定健康城市的发展规划。

王国强认为，全国健康城市建设试点市要强化顶层设计，发挥政府在健康城市建设中的主导作用，制定出台有利于健康的公共政策。要践行绿色发展理念，重点抓好空气、土壤、水污染的防治，切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。

国家环境保护部华南环境科学研究所副所长于云江指出，健康城市建设首先要考虑城市发展规划和顶层设计，要真正把健康理念纳入城市的市政建设、社会保障等各项公共政策当中。

国家卫生计生委主任李斌认为，要实现健康素养提升行动，引导公众筑牢“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”四大健康基石；实施健康城市和健康村镇建设行动，防止大气、水、土壤污染，促进食品药品等公共安全，建设宜居、健康的美丽家园。

央视主持人白岩松表达了自己对健康城市的理解：健康城市，需要三辆车——自行车、残疾车、婴儿车。自行车，说明城市运动条件好，公众锻炼意识强；残疾车，代表城市对于残疾人照顾得好；婴儿车，说明城市空气好。

据悉，经国务院批准，全国爱国卫生运动委员会印发了《健康城市建设指导意见》，健康城市建设在全国全面启动。全国首批确立了38个试点城市，同时将定期评选优秀示范城市，以带动相关工作的全面广泛开展。建设健康城市的目标是：到2017年，建立指标评价体系和组织管理机制；到2020年，建成一批健康城市示范市，推动实现健康中国的目标。