2026年3月为“护理安全月”，为进一步规范护理文书书写，提升护理病历内涵质量，自治区人民医院昌吉医院（昌吉市人民医院）特举办护理文书评比活动，旨在“以赛促学、以评促改、以评促优”，着力强化护理人员的法律意识、责任意识与规范意识，推动护理文书书写向标准化、精细化、规范化迈进。

图为护理文书评比活动现场。王亚琪摄

本次评比覆盖15个临床护理单元，共评审150份病历，创新采用“过程管理+终末质量”双轨考评模式，将运行病历与终末病历有机结合、综合评分。运行病历重点核查书写及时性、规范性和连续性，聚焦临床记录的实时质量，强化日常过程监管；终末病历则聚焦病情观察的精准度、内容逻辑的严谨性以及法律风险防控等核心要点，严把病历归档前的质量关。该双重考评体系既真实反映各科室日常履职实效，又全面体现终末成果的专业水准，从而客观、精准、系统地展现各科室护理文书的整体质量水平。

评审过程中，评审小组严格遵循“客观公正、细致严谨、突出重点、注重实效”的原则，逐份审阅参赛文书，逐点标注细节问题，从书写规范、内容完整、逻辑连贯、风险防范等维度逐项严谨打分。经过专业评审。最终评选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。

下一步，护理部将通过持续开展护理安全月等活动，构建常态化监督、专业化培训与持续性改进相结合的护理文书管理机制，进一步规范书写每一份护理文书，以文践初心、以匠护健康，切实守护患者生命安全，全力推动我院护理工作高质量发展。（王亚琪）