“血压稳住了，这药得接着吃。”12月12日，昌吉州吉木萨尔县总医院北庭镇分院古城村卫生室里，村医姚文可将两盒缬沙坦胶囊递到80岁的袁兰青手上。老人攥着药笑着说：“以前，这‘救命药’得到十几公里外的镇上买，现在在家门口就能买到，心里踏实。”

曾几何时，“药架子空、常用药缺”是昌吉州各村卫生室的普遍情况。

“过去我们卫生室药品不足90种，高血压、糖尿病这些慢性病的常用药总断档。”姚文可回忆起往日窘境，语气里满是无奈，“药品种类少，治疗时没法灵活调整；积压的近效期药品又造成浪费，真是左右为难。”

如今这一现状彻底得到改观。“自今年5月按照昌吉州建设医共体中心药房建设的要求，我们落实医共体药品联动机制后，村卫生室药品增至190种，每6个月还能根据诊疗需求动态调整，慢性病患者在村里就能享受到规范治疗。”姚文可说。

图为吉木萨尔县吉木萨尔镇红畦村卫生室药房。资料图片

这种变化的背后，是昌吉州以紧密型县域医共体建设为抓手，用制度创新、资源整合、数字赋能织就的一张覆盖县乡村三级的药品保障网，让药品供应与药学服务实现“双提升”。

药品保障，制度先行。昌吉州的破局之举，始于将基层药品保障纳入深化医改全局，统筹县乡村医疗资源组建8家医共体总医院，创新“一院多区”管理模式，严格落实“八统一”机制，让医共体对内“拧成一股绳”，从组织根源上打通药品联动堵点。

政策协同方能凝聚合力。昌吉州联合财政、医保、市场监管等部门出台专项文件，明确医共体中心（云）药房建设标准、药品流转流程、药学服务规范，打破部门壁垒，建立信息共享、联合督查机制，为药品保障扫清障碍。　 　 　 　　

“为压实责任，我们推动县市将药品联动成效与总医院院长年薪、医共体薪酬总额直接挂钩，以刚性约束倒逼落实。”昌吉州卫生健康事业发展中心主任王若鹏介绍。　

“这种考核体系的建立，推动医改任务中民生实际问题一步步解决，责任更明确，干劲也更足。”吉木萨尔县总医院党委书记、院长俞国兵深有感触。

“上下用药不一样，转院就得换方案”曾是基层患者的烦心事。为此，昌吉州各医共体药事委员会结合本地病种、诊疗水平，制定统一用药遴选规则，按“上下衔接一致、扩展慢性病常见病用药品种”原则动态优化目录，高血压、糖尿病、慢阻肺病等常见病用药已统一至125种，县（市）乡（镇）村（社区）三级用药重合率100%。

5月28日，吉木萨尔县总医院三台分院药房，药剂师王燕整理药品。资料图片

数据显示，昌吉州8家总医院药品目录从平均1106种增至1392种，增幅为25.85%；乡镇卫生院平均配备量达263种，较此前增加37种，“家门口用上同质药”成为现实。

在昌吉市人民医院总医院中心药房，工作人员轻点鼠标，次日的药品配送计划便通过信息化系统精准下达。“我们建立‘统一报量、统一采购、统一配送、统一结算’模式，让药品高效流转到基层。”该院中心药房主任胡秀霞介绍。

2025年，昌吉州8家医共体总医院设立专属采购账户，统一与供货企业议价签约、结算货款，形成区域采购优势，药品采购成本同比平均下降14.91%；专业化配送网络保障48小时到货率达92.7%，彻底改变了基层药品“配送慢、断货频”的历史。

区域化库存管理更让药品储备有了“蓄水池”功能。通过系统实时监测余缺药、近效期药，打通跨院调拨财务堵点，今年以来，昌吉州医共体总医院已调拨药品200余次，月均药损金额较之前下降78%。在吉木萨尔县试点的共享（云）中药房更实现医共体内中医馆、中医阁开具的中药处方流转到中医医院院区，审方、煎煮、配送“一站式”服务，让基层群众吃上放心中药。

“处方在系统初审时提示‘剂量范围：注射用头孢噻肟钠超过每次常用量过多，7天内推荐每次不超过25mg/kg’，请药师复核。”在奇台县总医院审方中心，药剂师柳咏玉正依托“系统+人工”模式，对辖区内所有基层医疗机构上传的处方进行全流程审核，为基层用药加上“安全锁”。

3月26日，玛纳斯县总医院中心药房凉州户镇分院药房，药师韩霞手持扫码枪为药品扫码。资料图片

“云”药房不仅保障供药，更搭建起处方审核的“信息高速路”。在昌吉州，基层医生开具处方后实时上传至医共体审方中心，由245名专业药师组成的团队进行全覆盖审核、全流程干预，让专业药学服务直抵乡村“末梢”。

今年以来，昌吉州8家医共体总医院审方中心累计“云”上审核处方90.8万张，处理疑似问题处方15.8万张，处方合格率大幅提升，为群众用药安全加装“双保险”。

“过去开方偶尔会出现用药剂量、药物相互作用等问题，心里总没底。”木垒县东城镇中心村卫生室村医黄胜怀说，如今，系统会实时预警药品冲突、剂量偏差等问题，开方时就能给出精准指导，“云”审方的智能系统成了基层医生的“得力助手”。

药学服务下沉，让健康守护更暖心。昌吉州8家医共体均设总药师岗位，统筹管理280名药学人员，通过分层轮训提升专业能力；药师加入家庭医生团队，为慢病患者、老人等重点人群提供居家用药指导，昌吉市人民医院总医院的154个“一药一码”科普视频累计服务12.1万人次。

3月26日，在玛纳斯县总医院审方中心，审方药师在用智能审方系统线上审核处方。资料图片

此外，昌吉州13家二级公立医院开设的零差价便民药房，实现“就诊—缴费—报销—取药”一站式服务，平均配备慢性病、常见病药品400余种，累计服务21万人次，减免挂号费、诊查费40余万元。

“基层用药保障，既要守牢当下成效，更要谋好长远发展。”昌吉州卫生健康委员会党组副书记、主任温靖玄表示，“我们将牵头联动医保、市场监管等部门凝聚合力，靶向破解药品采购、支付、储存、调拨中的堵点；同步升级基层药品管理系统，用数字化技术覆盖药品全流程管理，推动‘云药房’向智能化深化；依托昌吉州人民医院培训基地培育10—20名专业审方药师，用优惠政策吸引药学人才扎根基层，让专业服务真正沉到群众身边。”

从破解“买药难”的民生痛点，到筑牢“用药安”的健康防线，昌吉州医改的民生实效愈发清晰可感。“昌盛吉祥”的美好寓意，正循着这份看得见、摸得着的民生温度，深深融入基层健康保障的丰硕成果中。在数字化、智能化的改革浪潮中，这场医共体药品联动改革必将持续深化，为群众的健康福祉继续描绘更智能、更安心、更长久的愿景。（王薇、王鹏远）