近日，昌吉市人民医院急诊急救中心再次突破技术难关——在新疆医科大学第一附属医院专家的指导下，成功为一名复杂门静脉高压、上消化道出血患者实施“经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）+胃冠状静脉栓塞术”。这场历时4小时的微创介入手术，不仅及时止住了反复出血的“生命危机”，更显著改善了患者的生活质量。

手术后，患者送来答谢锦旗。李倩摄

63岁的马阿姨因“反复黑便半月余”来院就诊。检查发现，她患有肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大脾亢、腹水等多种严重并发症，血红蛋白一度降至77g/L，属于典型的门静脉高压症高危患者，随时可能再次发生大出血，危及生命。面对复杂的病情，急诊急救中心团队迅速组织多学科讨论，最终决定采用微创介入方案——“TIPS联合胃冠状静脉栓塞术”。

“TIPS”手术被称为外周介入领域的“天花板”级别操作，它不需开腹，而是通过颈部一根细小的静脉通道，于肝内建立一条连接肝静脉与门静脉的人工分流道，并植入支架，从而降低门静脉压力，阻断出血源头。

这台手术困难重重：患者曾有胆囊癌手术、肝切除手术史，肝脏解剖结构紊乱，门静脉走向偏移，常规穿刺路径难以奏效。

在新疆医科大学第一附属医院介入治疗中心任伟新教授、曹耿飞教授的指导下，昌吉市人民医院李亚彬副主任医师、靳鲲主治医师沉着应对，改用剑突下辅助穿刺技术，精准进入门静脉左支，顺利完成穿刺、造影、支架植入及球囊扩张等一系列关键步骤。

随后，医生将导管送入增粗迂曲的胃冠状静脉，进行栓塞处理，彻底封闭出血血管。术后造影显示：支架位置良好，血流通畅，胃冠状静脉已闭塞，门静脉压力明显下降。

手术结束后，患者安全返回病房，未再出现黑便。经过几天观察和抗凝治疗，马阿姨症状明显缓解，精神状态好转，已顺利出院。

“TIPS手术对医生的技术、经验、心理素质都是极大考验。”参与手术的李亚彬医生表示，“穿刺要在几厘米厚的肝脏中精准打通一条‘隧道’，稍有偏差就可能导致大出血，此次技术突破的背后，凝聚着的是团队的日积月累与默默付出。”

近年来，在昌吉市人民医院党委的大力支持下，急诊急救中心持续推进介入能力建设，通过外出进修、技术引进和专家帮扶，逐步开展TIPS、下腔静脉滤器置入、动脉溶栓等多项高难度微创介入手术。

此次TIPS手术的成功实施，标志着昌吉市人民医院在急危重症救治能力和微创介入水平上迈出了坚实一步。急诊急救中心将继续以微创化、精准化、高效化为目标，不断提升急危重症综合救治能力，用优质高效的医疗服务，守护每一位患者的健康与希望。（李亚彬、李倩）