近年来，云南省大理白族自治州弥渡县以紧密型县域医共体建设为抓手，聚焦“让信息多跑路、群众少跑腿”“大病在县级、小病在基层”目标，着力破解群众看病难、看病贵问题，让群众看病少跑腿、少花钱，共享健康福祉。

（牛街彝族乡卫生院标准的手术室。李加勇/摄）

“可以给患者吃水煮鸡蛋、瘦肉等，蛋白质要适当地补充一点，不然的话他蛋白会继续往下掉……”在弥渡县牛街彝族乡卫生院，医生正通过远程会诊平台，将弥渡县人民医院神经内科专家“请”到患者面前，为81岁的患病老人鲁安明开展远程会诊，优化调整治疗方案。“上级医院会诊后，我们明确了两大重点：一是液体补给和饮食摄入同步加强营养支持，二是重点预防肺炎、压疮等并发症。”牛街彝族乡卫生院住院部医师包家莲说，借助远程会诊平台，偏远山区的患者不用奔波县城，就能享受到县级专家的诊疗服务。

（远程会诊。李加勇摄）

在牛街彝族乡卫生院的中医康复科，患者侯金祥正在医师的指导下做康复治疗。去年，侯金祥因高血压引发脑血管意外被家人送往县级医院救治。治疗结束回到牛街乡后，考虑到去县城路途遥远、治疗费用加上交通成本会加重家庭经济负担，便选择在牛街彝族乡卫生院做后期康复治疗，经过医生的多次精准治疗，目前他的身体状况已明显好转。“发病时半身不遂，站不起来、动不了，生活不能自理。”侯大爷笑着说，如今在县乡两级医生的精准治疗下，他的康复效果远超预期，“原来只能走一公里左右，现在能走五六公里了。”

侯大爷的康复，离不开县级专家的下沉支持。弥渡县紧密型医共体总医院康复中心主治医师成功，正是驻点乡卫生院的技术骨干之一。他说：“我下来主要做两件事：一是解决临床疑难问题，让群众在家门口享受到县城诊疗资源；二是把临床经验和诊疗技术毫无保留地教给卫生院医生，提升本土医疗水平。”

（成功医生指导牛街卫生院医生为患者做康复训练。李加勇/摄）

牛街彝族乡距离弥渡县城约70公里，下辖11个村委会289个自然村。依托紧密型县域医共体建设，牛街彝族乡卫生院医疗服务能力整体提升，信息化建设实现了资源共享，通过“专家下沉+骨干进修”机制，上下联动持续培养本土医疗骨干，着力破解偏远山区群众诊疗难题。“今年以来，我们借助专家工作站力量，完成了21例手术，成功开展5例急性心梗溶栓，急诊急救能力大幅度提升，稳步实现‘小病不出村，常见病不出乡’的目标。”弥渡县牛街彝族乡卫生院院长杨龙海说

（牛街彝族乡卫生院全景。李加勇/摄）

近年来，弥渡县坚持以人民健康为中心，以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为目标，统筹推进医疗资源整合、服务能力提升、管理机制创新。建立县级专家下沉机制以来，2025年选派8名县级技术骨干驻点8家乡镇卫生院（任临床副院长），服务患者12000余人次，培训基层医务人员400余人次；医疗质控中心累计派驻16名医务人员覆盖所有乡镇，助力基层开展阑尾切除术、白内障超声乳化等手术300余台，填补了乡镇卫生院30项技术空白。实现“人才通”“技术通”“数据通”，不断打通县乡医疗壁垒，推进优质医疗资源下沉，加快健康弥渡建设步伐。

“下一步，我们要推动专家下沉和远程会诊从试点、常见病，向更广泛专科领域和疑难杂症拓展，让群众在乡镇也能看复杂病。”弥渡县卫生健康局副局长郭晓东表示，将建立“师带徒”长效考核与激励机制，让每一家乡镇卫生院都拥有“王牌”科室和“明星”医生；同时推动医共体工作重心从“治已病”向“治未病”延伸，让县城与山村群众都能公平、可及地享受到优质便捷的医疗卫生服务，持续加快健康弥渡建设步伐。（李加勇、欧阳露、弥渡县融媒体中心供稿）