8月13日，昌吉州深化医保改革有关情况新闻发布会在昌吉州新闻发布厅召开，系统介绍了昌吉州医保领域的具体惠民举措与成效。
新闻发布会现场。马思源 摄
近年来，昌吉州逐步形成了以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善救助、医疗互助等协同发展的保障格局。2025年全州基本医保参保人数达到115.83万人，参保率稳定在95%以上，职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。同时，昌吉州医保局全面落实三孩生育医保政策和新生儿“落地即参保”政策，并将9项治疗性辅助生殖技术纳入医保报销范围；职工长期护理保险制度试点深入推进，累计享受长护险待遇1844人，为重度失能家庭减轻照护负担。
2024年，昌吉州医保统筹基金总收入30.56亿元，支出26.6亿元，基金运行持续稳健。为提升基金使用效率和保障能力，昌吉州全面推进按病种付费（DRG）改革，并推行医共体“总额包干、结余留用”打包付费模式；医保药品目录实行动态调整，今年新增91种药品，覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等治疗领域；对定点医药机构医（药）师实行信用记分管理；全州定点医药机构实现药品追溯系统全覆盖，使“无码不采、无码不付”成为常态，有效保障了群众用药安全。
药品和医用耗材价格同样是群众关注的重点。昌吉州着力推进集中带量采购，在参加国家和省际联盟采购基础上，依托福建援疆优势，率先加入三明采购联盟，填补了低值医用耗材集采空白。目前已开展42批集采，涵盖1349种药品和524种耗材，平均降价幅度超过50%，累计节约医药费用支出近9亿元。
目前，昌吉州共设立82个乡镇（街道）和601个村（社区）医保服务站点，加快构建“15分钟医保服务圈”，“刷脸结算”服务已累计惠及超33.6万人次，有效解决了忘带卡、手机操作不便等问题；电子处方流转覆盖526家药店，处方量超13.5万张，使用率达80%以上；新生儿“出生一件事”、职工退休一件事联办等19项医保“高效办成一件事”全面落实，显著提升群众办事就医便捷度。
立足民生福祉，昌吉州医保改革交出了一份沉甸甸的答卷。从减轻群众就医负担到织密基金监管网络，从药品耗材集采降价到智慧服务模式创新，一系列扎实的医保改革举措，正转化为千家万户可感可及的民生温度，不仅持续提升着昌吉群众的获得感、幸福感、安全感，更以实际行动诠释了“健康昌吉”建设的深刻内涵。（马思源）
(责任编辑：沈晔)