近日,在昌吉市人民医院手术室内,福建省泉州市第一医院郑理玲心血管疾病“小组团”援疆团队专家全部就位。麻醉专家杨顺章与昌吉市人民医院麻醉师共同核对患者信息,实施麻醉;援疆专家郑理玲副院长与心血管外科主任援疆专家陈宏伟再次查看患者术前检查单,明确术式;援疆专家王清木主任在手术床旁运用超声技术,再次明确心脏缺损位置,昌吉市人民医院麻醉医生和护士紧密配合协助,一切就绪,伴随着监护仪和麻醉机的嘀嗒声,一场“补”心保卫站正式打响。
郑理玲作为主术医师,陈宏伟作为一助共同完成手术。只见郑理玲穿刺右侧股静脉建立导丝入路,扩张皮肤后置入鞘管,导入单弯导管准确通过房间隔缺损处至左心房,随后交换超引导丝,沿导丝将输送鞘管经房间隔缺损到达左心房。王清木采取经食道超声技术,稳稳用操作超声探头给出房间隔缺损的最佳显影位置,接下来就是手术最关键的步骤——封堵。郑理玲娴熟地连接好封堵器,通过输送鞘经心房缺损处输送至左心房,寻找最佳位置释放封堵伞,在心脏不停跳状态下释放封堵伞,且释放后的封堵伞与心脏正常周边组织要严丝合缝,既考验术者的技术和经验,更考验团队的能力与默契,正在接受手术的首例患者是个挑战性的病例,患者已经56岁,多年的房间隔缺损且缺损很大,加之患有冠心病和高血压三级,使手术难度大大增加,随着心脏泵血的力量冲击,精准地放置一只封堵伞谈何容易,郑理玲与陈宏伟紧盯超声屏幕,寻找角度和精准放置。此时的超声就是术者的“眼睛”,必须保证能看得清、看得准,一个小时的手术过程中,王清木的超声探头随时根据导丝和传送鞘的变化而变化,确保影像的稳定与清晰,台下观摩的医务人员都紧张得出汗了,台上的专家们依然从容地操作着。
在超声引导下的房间隔缺损封堵术,从表面上看是一片“风平浪静”,殊不知在小小的心腔内已是“风起云涌”,专家们用巧妙的方法、细致的操作、强大的内心、坚定的信念与各种类形的结构性心脏疾病“博弈”,在这样强大的团队合力下,再大的困难也能克服。最终,通过1个小时的紧密协作、完美配合,成功完成了封堵!
2024年12月24日12时44分,这是医院发展史上历史性的时刻,首例超声引导下的房间隔缺损封堵术顺利完成!
随后,郑理玲团队顾不上休息,放弃吃午饭的时间,为第二位房间隔缺损患者进行手术。库女士是一位47岁的哈萨克族女性,曾在怀孕时得知自己患有先天性房间隔缺损,因为对此疾病的认识不足,同时也考虑经济因素,在没有明显症状的情况下拖了十余年未就诊治疗,近期频繁出现胸闷、气短才到医院就诊,当接到昌吉市人民医院电话说有泉州市第一医院专家来昌吉市人民医院进行心脏疾病筛查并手术时,库女士的丈夫便带她来就诊。23日上午,王清木为她进行了心脏超声检查,郑理玲接诊并了解了她的情况,对手术的必要性、风险性、愈后生活质量改变情况进行了详细的解答,夫妻二人当即决定接受手术治疗并办理了入院。24日,她是第二例进行房间隔缺损封堵术的患者,整个过程非常顺利,仅半小时就完成了关键步骤,顺利实施了手术。
杨顺章说,“库女士比较腼腆,看出来她很紧张,麻醉前我跟她讲‘没关系,睡一觉起来就好了,’她麻醉清醒后看到我第一眼,就说了句‘谢谢’,让我很感动,觉得我们做的工作是值得的。”
手术结束后,郑理玲到手术室门口给患者家属交待手术情况,库女士的丈夫关切地询问妻子的情况,当得知手术很顺利,他反复说着“谢谢、谢谢……”,从他的眼里,看到了他内心的复杂情绪,有对妻子的关心,有对医生的感激,更有对未来美好生活的期望。郑理玲说:“这对夫妻给我的印象很深,在就诊过程中看得出夫妻感情很好,她的丈夫充满了担忧,这个病也困扰了她很多年,症状加重后对生活的影响也很大,手术后,她的症状会明显改善,后续按要求服药,按期随访复查,生活质量会很高,我为她们高兴,也为她们祝福!”
两位患者术后在重症医学科进行常规观察,随后转入普通病房,昌吉市人民医院医护人员做好后续医疗护理和康复指导工作,患者恢复很好,症状明显改善,并于12月27日出院。在出院前,两位患者不约而同地制作了两面锦旗,一面写着“泉医专家技术牛,大爱无疆惠群众,补心护心倾全力,感动感激在心间”,另一面写着“千里援昌心系患者、医术精湛助我健康”,通过昌吉市人民医院转送给泉州市第一医院郑理玲心血管疾病“小组团”援疆团队。患者张先生说:“非常感谢郑院长和专家们,从祖国的最南头飞到最北头给我们手术,我们也是享受到了援疆政策的真实惠,在二级医院就做了这么重要的一个手术,省了去三级医院的费用,还省了专家费,我现在的感觉非常好,我一定按医生说的好好吃药,定期复查,保持好健康是我和家人的心愿,也不枉费专家们的辛苦呀!”
如果没有援疆“小组团”援建模式,郑理玲心血管疾病专家团队很难多次到昌吉开展医疗业务工作,如果没有郑理玲心血管疾病“小组团”项目团队,很难在短时间内填补昌吉市人民医院结构性心脏病手术的技术空白,如果没有援疆的好政策,昌吉的百姓也不可能足不出昌就得到三级医疗机构医学博士团队的诊疗。截止目前,此“小组团”援疆项目落地实施已有一年,经过业务调研、项目定位、合理规划、线上线下全面帮扶等一系列有力举措,目前第一阶段心脏康复门诊建设已经落地,康复措施已全面实施,此次经食道超声引导下实施的结构性心脏病手术也是昌吉州首例,标志着“小组团”项目第二阶段工作已取得实质性成效,助力昌吉市人民医院实现了结构性心脏病手术技术“零”的突破!
西风漫天雪,何处报人恩。感谢郑理玲心血管疾病专家团队、感谢党的好政策、感谢福建泉州援疆分指挥部的大力支持,用好援疆资源,惠及百姓健康,泉昌携手的护心路上,仍将继续奋进,步履不停!(文/贾若艺、摄/王美娟)
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