据10月25日召开的云南省职工医疗互助活动20周年新闻发布会消息,该项活动开展20年来,累计补助患病住院职工达700余万人次,发放补助金额达48亿余元,切实有效减轻患病住院职工医疗负担,已成为云南省社会保障体系的有效补充,成为云南工会实打实服务职工的品牌工程。
20年来,云南省参互职工人数从第一期的180万人增加到第二十期的362万人,增幅超100%。累计参互职工达5860余万人次。实施重点群体扩面行动,自2022年第十九期起组织已建会入会的新就业形态劳动者和农民工参加医疗互助活动,并给予每人每年20元补贴,首期就有近3万名新就业形态劳动者和农民工参加。
为确保活动的公平、公正和透明,云南省总工会成立了由省级有关部门、16个州(市)工会、部分产业工会及职工代表组成的管委会,负责制定和修订活动规定,审议工作报告和补助金标准调整等重大事项。同时,由云南省审计厅、部分州(市)工会、产业工会和职工代表组成监审会,对互助金的收支进行审计监督,并向社会公告审计情况。
在资金管理方面,云南省总工会邀请权威专家团队指导互助金精算研究工作、出台《关于加强职工医疗互助活动互助金安全管理的意见》层层签订安全管理责任书,制定严密的内部控制制度和相互制衡措施,确保互助金的安全可靠。
云南省总工会通过调整补助起付线、提升补助比例、提高最低补助标准和补助封顶线等措施,提升职工保障水平。第十九期采取改变补助计算方式、将全自费纳入补助、实施二次补助、赠送重大意外伤害保障四方面的措施,不断提升住院职工报销比例,提升职工健康安全感。多年来,职工年度补助人次增幅明显,从第一期的70980人次提高到第十九期的542395人次;个人年度最高补助金额也从96760元增加到现在的100万元。
在信息化手段的应用上,建成全省统一的医疗互助信息平台,目前,云岭职工医疗互助活动管理系统已与云南省医保信息系统实现了医保数据实时共享,全省16个州市基本实现了职工医疗互助全流程无纸化办理。为优化服务手段,2021年,云岭职工手机APP端上线了职工医疗互助办理模块,职工足不出户就能享受便捷的医疗互助经办服务。目前,通过手机APP办理医疗互助报销90万余次。(李明)
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