三年攻坚 “互通共享”迈出新步伐

今年的《政府工作报告》提出，推动检查检验结果互认。国家卫生健康委把推动检查检验结果互通作为落实《政府工作报告》重点任务之一，与相关部门联合推进全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动，提出推进检查检验结果互通共享、电子健康档案规范查询、商业健康保险就医费用一站式结算等目标任务。

攻坚行动取得了哪些阶段性进展？如何推动全民健康信息化工作再上新台阶？近日，在国家卫生健康委规划司召开的全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动电视电话会议上，这些问题得到了一一回应。

榜单出炉

“医检互通”多点开花

国家卫生健康委规划司有关负责人介绍，目前，全国共有2142家三级公立医院、2898家二级公立医院开展检查检验结果跨机构调阅，分别在全国三级、二级公立医院中占比达65.0%、51.2%。

从区域看，全国有12个省（区、市）基于其统筹区域全民健康信息平台建成省（区、市）级“影像云”；12个省（区、市）域内三级公立医院开展检查检验结果跨机构调阅比例达100%；17个省（区、市）域内二级公立医院开展检查检验结果跨机构调阅比例超过50%，其中，上海、江苏、浙江等9个省（区、市）达100%。上述新鲜出炉的“榜单”，北京、上海、江苏、浙江、福建、重庆、甘肃、宁夏、新疆均名列其中。

作为全国首个实现统筹区域内所有公立医院数据集中汇聚和“一人一档”的省级区域，重庆市立足归集健康医疗数据，夯实信息互通共享基础。该市卫生健康委党委委员、副主任潘建波介绍，该市在全国率先发布省级《卫生健康数据资源目录体系》地方标准，推进统一数据采集和数据回流区县试点，实现了国家、市、区（县）、镇（街）数据双循环。截至今年8月底，全市累计汇聚249家医院、1200余家基层医疗卫生机构和疾控机构的数据信息350亿条，其中，医学影像数据为3802万份，检验数据为1.57亿份。

“省卫生健康云影像平台已全面建成，云临床检验平台于9月上线。”江苏省卫生健康委有关负责人介绍，该省公立医疗机构实现了影像数据准实时集中存储与调阅、检查结果共享互认，全省已集中存储报告约1.2亿份，居民查阅本人省内检查结果累计约682万次，医生调阅影像数据约1223万次。据测算，共享互认每年可为医疗机构、患者和医保节约费用达24.28亿元。

为破解“不能认、不愿认、不敢认”难题，浙江省卫生健康委建立了“浙医互认”统一平台，制定了436项高频检查检验项目的互认共享信息化标准，统一患者信息主索引，实现了检查检验结果跨医院、跨层级、跨区域的即时调阅互认。目前，浙江省共有1881家医疗机构接入“浙医互认”平台，互认项目占高频检查检验项目的90%以上，累计互认达4445万次，节省金额超14.5亿元。

“推进医疗卫生机构信息互通共享，是强化供给侧结构性改革、推动以基层为重点医疗资源延伸的重要支撑，是激发医疗健康数据要素价值、赋能卫生健康高质量发展的重要基础。务必要以更大的力度、更实的举措全力推进，务期必成。”国家卫生健康委规划司有关负责人表示，如今，全国“医检互认”呈现出多点开花的局面，12个省（区、市）提前完成攻坚行动关于检查检验结果互通共享的2024年底目标。

云网赋能

“全民健康”百花齐放

让“盆景”连成“风景”，离不开卫生健康信息传输网全景赋能。国家卫生健康委规划司有关负责人介绍，截至目前，全国已有28个省（区、市）以国家电子政务外网为骨干网络结构，建立了卫生健康信息传输网。12个省（区、市）提前实现了攻坚行动关于建立传输网和医疗卫生机构规范接入区域全民健康信息平台的2024年底目标。

依托传输网赋能，全民健康信息平台建设应用交出亮眼成绩单：全国共有2814家三级公立医院规范化接入区域全民健康信息平台，占全国三级公立医院的85.4%；二级公立医院、一级公立医院和基层医疗卫生机构的规范化接入量分别有4488家、407978家，各占其同级医疗机构总数的79.3%、63.2%。

基于省统筹区域全民健康信息平台，陕西省卫生健康委在全国率先建成商业健康保险就医费用“一站式”结算系统。全国177家、195家三级和二级公立医院分别实现与本省商业健康保险就医费用相关结算系统对接。

国家卫生健康委规划司有关负责人介绍，按照攻坚行动要求初步编制形成了《国家商业健康保险就医费用一站式结算（快赔）技术方案》，由国家全民健康信息平台和国家金融监督管理总局“保险服务平台”共同组成国家级商业健康保险一站式结算体系，国家全民健康信息平台对接各省级全民健康信息平台，“保险服务平台”对接所有商业健康保险机构。

平台建设激活了居民健康档案管理“一池春水”。在甘肃省卫生健康委党组成员、副主任李清霞看来，“健康甘肃”App和“健康新甘肃”微信小程序，能够安全有序地向居民个人开放授权电子健康档案首页信息，并提供健康信息查询、健康监测等服务，这为辅助居民自我健康管理、提升医生诊疗质量提供了极大便利。

打造全省统一的集约式“健康安徽”服务平台，是该省统筹区域全民健康信息平台建设的缩影。安徽省卫生健康委有关负责人介绍，“健康安徽”服务平台能够为居民提供个人健康档案查询等22项一站式服务。该平台已接入244家医疗机构，用户超过3200万人，日均使用量超2万人次。

据了解，全国已有20个省（区、市）开展了电子健康档案向居民本人提供规范查询服务；1839个县域开展居民电子健康档案向本人开放服务，占全国县域的67.2%；18个省（区、市）基于省统筹区域全民健康信息平台开展了重点公共卫生业务系统与电子健康档案的条块融合和信息共享；15个省（区、市）提前完成了攻坚行动关于电子健康档案规范查询的2024年底目标。

此外，全国各地医院信息化建设提档升级、网络和数据安全防护能力全面提升，也得益于传输网络的深度赋能。国家卫生健康委规划司有关负责人介绍，在我国三级公立医院中，已有2726家实现了患者主索引标准统一，占全国三级公立医院的82.7%；3168家建立了数据安全管理组织架构和数据安全工作责任制度，占全国三级公立医院的96.1%。

三级医疗机构成绩斐然的背后，是全国各地卫生健康部门围绕专项攻坚压茬推进、步履不停：黑龙江省建立完善符合医疗健康信息互通共享场景的网络与数据安全管理制度，建设黑龙江省卫生健康行业信息安全监管平台；山东省建立该省网络安全态势感知协同平台、数据资源综合监管服务系统，围绕基础设施、数据资源、数据效能等方面强化监管；安徽省发挥互联互通标准化成熟度测评和电子病历系统应用水平分级评价在三级医院评审中的“指挥棒”作用，推进医院信息化建设提档升级……

立足长远

“抓主心骨”精准发力

当前，三年攻坚取得了阶段性进展，行动整体成效显著。与会人员纷纷表示，目前进入攻坚“深水区”，立足长远、审时度势、精准发力才能行稳致远。

提供跨省调阅服务、探索推进更大范围共享互认是今后一段时期工作的“主心骨”。江苏省卫生健康委有关负责人表示，该省将在全面完成检查检验结果互通共享试点的基础上，利用长三角区域一体化卫生健康合作机制，与相关省、市共同探索推动检查检验结果在长三角区域内共享互认。

推进检查检验结果跨省共享，是国家卫生健康委在推进省（区、市）域内检查检验结果互通共享的基础上，因地制宜地按照“最小改动、最少建设、最快实现”思路系统布局、科学谋划的强基固本之举。国家卫生健康委规划司有关负责人强调，各地要对照互通共享技术方案要求，做好跨省互通共享主索引数据服务接口、报告调阅接口的开发、注册与审核发布等工作。

在浙江的中长期规划中，“未来医院”的轮廓更加清晰。该省卫生健康委有关负责人表示，浙江省将聚焦万物互联、全景智能、数字孪生等，围绕新基建、新医疗、新服务、新管理、新科研等创新领域，通过重点场景单元揭榜挂帅和推广应用，探索打造“未来医院”的浙江样板。

结合现阶段攻坚进展，潘建波描绘了重庆市医疗卫生机构信息互通共享“施工图”：提速数字健康基础建设，增强卫生健康“云网数仓”基础能力；打造“三医”协同改革数字化亮点，协同相关部门建设“三医”协同数据交互中心和系列应用。

电子健康档案是提供系统连续卫生健康服务的重要载体。“实现规范查询只是第一步，更重要的是分析应用。特别是如何坚持预防为主、探索推广《中国公民健康素养66条》，运用智能技术形成个人健康画像，进一步赋能个人健康管理。”国家卫生健康委规划司有关负责人表示，今年底前，上海、江苏、浙江、湖南等试点省（区、市）要基于全民健康信息平台，做好省（区、市）域内电子病历、妇幼保健、免疫规划等重点公共卫生业务系统与电子健康档案的条块融合和信息共享，实现电子健康档案向居民本人提供规范查询服务，为信息互通共享注入更大动能。