白内障手术可以不开刀吗？既有老花眼，又有白内障怎么办？有高血压、高血糖也能做白内障手术吗？一定要等到白内障“长熟”了再做手术吗？……2023年12月19日，云南艾维眼科旗下昆明、玉溪、芒市、西双版纳、昭通、文山、保山、临沧等8家医院联合参与发布《2023年中、欧屈光性白内障手术白皮书》（以下简称《白皮书》）。
该《白皮书》由国内权威的白内障学组、中南大学眼科学院、东北大学、欧洲巴伐利亚眼科联合人民日报健康客户端研究发布，样本选取自2022年全年，范围涉及中国、意大利、西班牙、德国、奥地利五国142家眼科医疗机构，样本规模近5万余眼。这是国内连续第二年发布屈光性白内障手术白皮书。
中国医师协会眼科医师分会常委张劲松教授表示，该《白皮书》深度剖析了全球白内障手术现状以及中国与欧洲在白内障健教、诊疗方面的差距，“为提升白内障手术质量提供了借鉴与思路，有望让更多患者享受先进技术带来的优质视觉，享受高品质晚年生活。”
中老年人越来越追求清晰视力
作为全球第一致盲性眼病，白内障的患病率一直居高不下。据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%，以此估算，我国白内障患者人数或已高达2.08亿（根据第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口有2.6亿）。
老花眼一般在38岁左右出现，52岁以后老花眼的发病率接近100%，是每个人步入中老年后必然面对的视觉问题。这意味着，我国有超2亿的老年人正在遭受老花眼和白内障的双重侵扰。
事实上，随着生活水平的日渐提升，中老年人的用眼需求更具多样化、个性化。据统计，四成以上中老年人群有学电脑和上网的需求，而他们使用电子产品时，面临的主要问题便是看不清屏幕所示的文字信息。同时，近三成中老年人群需要看电视、读书看报，这些日常生活都离不开清晰的视力。
如何同时解决由白内障、老花眼等带来的视觉困扰成为中老年人的迫切需求。“白内障和老花眼是可治疗的视力损害，通过屈光性白内障手术，患者能重新拥有清晰视力，畅享老年生活。”张劲松教授指出。所谓屈光性白内障手术，就是植入多焦点人工晶体，为患者提供远、中、近全程清晰视力，同时告别老花、近视、散光及白内障。
欧洲患者手术平均年龄比国内早6岁
且更倾向在白内障病变早期做手术
《白皮书》显示，做屈光性白内障手术的人群在45—64岁占比最高。但国内与欧洲呈一定差异性。CLINICA BAVIERA集团国际医疗业务总监、西班牙毕尔巴鄂CLINICA BAVIERA诊所医疗总监Julio Ortega-Usobiaga指出，七成欧洲患者选择在45—64岁之间做屈光性白内障手术。但中国患者只有四成在45—64岁之间做屈光性白内障手术。整体来看，中国手术平均年龄65岁，欧洲平均手术年龄59岁。
不仅如此，在欧洲，大部分患者在白内障病变的早期就选择了手术，《白皮书》显示，57%的欧洲患者选择在国际低视力标准（0.3）以上做屈光性白内障手术，而国内患者仅有33%会在此标准以上时做屈光性白内障手术。
“白内障手术不必等到‘长熟了’再治。”艾维眼科医院总院长李旭松教授表示，这可能和欧洲社会发达程度更高，中老年人更注重生活品质有关，他们会在视力相对还较好的情况下就选择屈光性白内障手术，用高清视觉来保障他们的高品质生活。“当然，国内中老年人也越来越来注重生活品质，这几年国内屈光性白内障手术量呈现大幅上升趋势，且不少患者都在病变早期就选择手术。”
李旭松教授也提醒，当中老年人出现视物模糊、重影、畏光、眩光或戴老花镜仍看不清等症状时，一定要尽早到正规的眼科医疗机构检查，早发现、早治疗，早享受清晰视觉带来的品质生活。
此外，部分中老年人可能会担心高血压、高血糖等慢性病会影响手术，对此李旭松教授表示，目前国内屈光性白内障患者中高血压患者占比25%，糖尿病患者占比5%，高血压、糖尿病及高血压糖尿病合并患者合计占比33%。“高血压、高血糖并不是屈光性白内障手术的绝对禁忌证，血压、血糖控制在安全范围即可手术。”
屈光性白内障手术进入“飞秒无刀”时代
更小切口更精准智能，满足个性化需求
《白皮书》显示，飞秒白内障手术是不少国内外患者的共同选择。其中，国人选择飞秒屈光性白内障手术的患者占比20%，在屈光性白内障患者中，每5人就有1位选择飞秒激光白内障手术技术。
飞秒白内障手术是目前国际上先进的白内障手术方式，它改变了白内障手术60年一直要用刀的方式，彻底迈进了“飞秒无刀”时代，实现了更小的切口，更舒适的体验，更精准智能的手术过程，也更能满足大家的个性化需求。同时，老花白内障手术也是非常受患者青睐的屈光性白内障手术方案，国人选择老花白内障手术占比近60%，欧洲选择老花白内障手术占比超85%。
根据《白皮书》数据，近九成患者在做了老花白内障手术后，其远、中、近视力都达到了0.5及以上，能够满足患者看书报、看手机、开车和旅游等多种需求，享受更清晰的视野。
李旭松教授表示，“未来，屈光性白内障手术将继续朝着‘个性化、定制化’方向发展，以满足广大屈光性白内障患者对更高视觉质量的追求。艾维眼科也会不断引进和吸收国际优质前沿的眼科诊疗技术与服务，让更多老百姓受益，为更多被眼科疾病所困扰的人重获清晰而舒适的视野。”（艾维眼科供稿）
(责任编辑：孟君君)