近年来,塔城市持续拓宽跨省异地就医直接结算覆盖面,同步做好异地就医直接结算工作。截至目前,全市99家医药机构已有96家开通跨省异地就医直接结算服务。
异地就医直接结算工作涉及群众切身利益,是社会高度关注的民生事。按照国家医保局和自治区人民政府决策部署,聚焦流动人口的就医结算需求,不断扩大异地就医直接结算范围。从疆内到到疆外,从职工医保到城乡居民医保,从基本医保到大病保险、医疗救助,从住院费用到普通门诊和门诊慢特病费用,实现全地域、全人群、全险种、全费用异地就医直接结算。基本解决了参保群众外出就医垫资跑腿问题,群众异地就医更加便捷、高效,医保获得感显著增强。
郭云霞退休后定居在广西防城港,由于医保关系不在当地,之前就医时都要个人垫付医药费,然后再将相关单据邮寄回塔城市医保部门报销,在门诊开药更是全部自费,来回两地报销给她造成了很多不便。现如今,异地就医直接结算让她省去了很多麻烦。
“国家的政策越来越好,以前住院报销起来太麻烦。现在不用多跑腿,住院、门诊、慢病都可以按照比例异地结算直接报销,我们的日子过得更舒心了。”郭云霞说。
今年70岁的张天才随女儿生活在郑州。今年四月,他突发肠梗阻在郑州空军医院外科进行手术,眼下恢复良好。得知此次治疗无需垫付治疗费用,医保异地直接报销后,他表示国家的异地就医结算是真正为老百姓谋幸福的好政策。
“这次住院我个人只花了2000多元,在当地直接就报销了8000多元,而且再也不用郑州、塔城两地跑,让我们老百姓真正享受到了实惠,我感觉现在的政策特别人性化,生病住院也不害怕了。”张天才说。
据了解,此次医保政策调整扩大了异地就医覆盖人群,将原有的异地安置、长期居住人群范围扩展至转诊转院、急诊就医、临时外出就医人员;办理方式更加便捷,参保群众可以在经办大厅办理,也可以通过手机自助办理异地就医备案;异地就医直接结算范围不断扩大,不仅异地住院费用可以直接结算,普通门诊及高血压、糖尿病、肿瘤门诊放化疗、肾透析及器官移植后的抗排斥反应等5种慢性病以及无第三方责任的外伤费用均纳入异地直接结算范围。
塔城市医疗保障事业发展中心主任郝丽卿说:“我们安排专人负责此项工作,及时解答群众的各类问题,审核异地就医备案。同时,成立了异地就医政策宣传组,走进企业、机关、村队、社区宣讲异地就医政策,让此项惠民政策惠及更多的群众。”
今年以来,塔城市异地就医26304人(次),其中门诊就医19848人(次)、慢性病就医2665人(次)、住院治疗3791人(次),报销医疗费用达4008.58万元。(陈玉志)
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