“孕妇消化道大出血，请你们马上来帮忙指导抢救!”4月17日凌晨1点51分，复旦大学附属金山医院援滇医疗队队长张琳医师被紧急的电话叫醒。张琳立即从医院宿舍以百米冲刺的速度跑到了内镜室，对患者进行了紧急的深静脉穿刺置管，同时成功止住溃疡病变活动性出血，抢救3小时后，终于将这个22岁孕35周的孕妇转危为安……
这样的生死营救，张琳已经记不清发生过多少次。而每一次危重患者的抢救成功，都是团队齐心协力的结果。6个月来，这批援滇医疗队参加义诊活动10次，开展现场医疗义诊2000人次，指导手术50台，开展新技术36项，主持各类查房200余次,进行院内讲座或授课60次，成功抢救危重病人200余人次。受到镇沅县人民政府和镇沅县人民医院高度肯定，受到镇沅百姓的热烈欢迎。
大专家“坐诊” 确保大病不出县
听说县医院里来了一群上海的大专家，病人慕名而来。援滇医疗队的黄安中医师在这个小县城里开展了第一例新辅助化疗后腹腔镜下直肠癌根治术，第一例左半肝切除术，肠系膜巨大肿瘤切除术等四级手术；援滇医疗队的沈鸿洁医师开展了角膜修补术，避免了患者转送上级医院的不便。同时完成泪道置管及泪道成形等手术，全麻下行先天性睑内翻倒睫的矫正术。针对新生儿泪囊炎，开展泪道探通等新技术。援滇医疗队的李德芳医师开展了经三角肌入路行肱骨大结节骨折切开复位内固定术，经Henry入路行桡骨远端骨折切开复位内固定术，“椅背法”行肩关节脱位闭合复位，四肢骨折保守治疗石膏固定等特色手术，术后患者病情均恢复平稳，康复出院。
8月19日上午，复旦大学附属金山医院援滇医疗队队长张琳通过医疗云服务白玉兰平台，进行实时远程病例资料及影像共享，他们就一名特殊病情的患者开展病例讨论。依托沪滇协作普洱市镇沅县医疗云服务平台，当地建起远程智慧医疗网，牵起了沪滇两地的“山海情”“医路行”，让山区人民在家门口就能享受到大医院的同质化医疗资源与服务，医疗卫生资源实现了“零距离”链接，逐步改变了患者远道求医难，找名专家难的局面，同时避免了异地求医的盲目性，真正实现了大病不出县。
双管齐下 提高诊疗服务水平
一方面援滇医疗队组成了MDT团队，向医院提议成立镇沅县医院的出血控制中心，由急诊科-消化内科-内镜中心 -麻醉科-普外科-ICU科室成员组成，通过团队力量，规范救治流程，提高对消化道出血的诊治和治疗水平。并由张琳、李正阳、黄安中3名医师组成MDT团队，多次对消化道出血的病例进行复盘和多学科的讨论，制定出血控制的流程及出血控制中心的筹备方案，提高了镇沅县医院消化道出血诊断和治疗水平，挽救了更多消化道出血患者。
另一方面，张琳他们还陆续指导开展了首例床旁重症超声引导的心包穿刺，胸腔穿刺，重症超声下的血流动力学评估，重症心脏超声，重症肺脏超声等，开展了首例重症床旁血液净化技术抢救重度有机磷中毒合并多脏器功能衰竭的患者，让患者起死回生。让部分科室沉默的机器活了过来，床旁血透机先后抢救了多例重度中毒患者，超声也是医师查房中的必备神器了。
藏在“游戏”里的“传帮带普”
台下十年功，台上十分钟。技术的高超离不开平时的刻苦练习，来到镇沅第一天，黄安中医师就下单了腔镜模拟练习器，供大家练习操作，并邀请镇沅县人民医院的兰德刚医师，李郅峰医师等加入。这个操作像是打游戏，大家都觉得特别有趣，时不时还搞个小竞赛，戏称在游戏中练习了操作，学到了新技术。兰德刚医师、李郅峰医师纷纷表示通过这种轻松愉快的练习方式，获得与手术实战中一样的体验，大大提高了手术的技巧和信心。李正阳医师对内二科医师进行了数次关于上消化道出血、胰腺炎、肝硬化等消化科常见病及多发病的指南学习和教学培训，教会下级医师做胃肠镜，不断培养各类人才，提高医疗服务水平，留下一支带不走的医疗队，也成了张琳和她同事们的工作重心。
同时，通过复旦大学附属金山医院的科普吉祥物金小鸥课堂，普及急性酒精中毒怎么办，传说中的凌波微步也是一种病，晓肚知肠黑便知多少，眼睛里取出活虫怎么回事，HP感染怎么办等，让群众学习到更多的医学科普知识，了解到疾病重在预防的重要性。在全国爱眼日和心肺复苏周，他们还将金小鸥讲健康带进校园，在恩乐镇小学进行了爱眼护眼知识和急救知识讲座，金小鸥不仅飞进了校园还飞进了寻常百姓家里。
(责任编辑：黄俊飞)