普洱澜沧:五个“度”跑出“医保加速度”

时间:2022-06-24来源 : 中国网作者 : 李珮羽

自推进作风革命、加强机关效能建设工作开展以来,澜沧县医疗保障局迅速反应,精细部署,突出党建引领,强化责任担当与大局意识,坚持严字当头、学习优先、落在实处,将机关效能建设融入日常工作中,扎实推动作风革命、效能革命走深、走实、走细。

“学”字为先,理论学习有深度。坚持“集中学、个人自学+支部督学+经验分享”的学习制度,依托党员大会、主题党日、“三会一课”、干部职工会、理论学习中心组学习、个人自学等方式开展理论学习和集中研讨。通过党支部随机督查、全过程督查,促进个人多元求学,推动主动学、每日学。2022年,开展集中学习5场次,学习研讨2次,撰写心得体会10余篇,多措并举的学习模式进一步树牢了干部职工“今天再晚也是早、明天再早也是晚”的效率意识,让“马上就办、办了就办好”的工作理念深入人心。

“紧”字为要,干部管理有制度。常态化加强干部作风建设,常念“紧”字诀,聚焦全面从严治党和党风廉政建设工作,严格对照省委、市委、县委关于作风革命效能革命提出的要求,深刻反思,仔细查摆自身存在的问题,引导全体干部职工革除思想积弊和陈规陋习。进一步完善工作机制,狠抓机关内部规范化管理,结合医疗保障工作职能,紧盯“关键少数”、关键岗位和权力运行的各个环节,聚焦重点领域和群众反映强烈的突出问题,建立健全完善规章制度。积极引导机关干部职工牢固树立大局意识,遵循程序操作,执行规章制度,遵守党纪国法,认真在自己的本职岗位上履职尽责,不折不扣的把党和政府的医保惠民政策落到实处。

“细”字着力,落实参保有速度。把学习成果转化为为民办实事的强劲动力,坚持问题导向、目标导向和结果导向,解民忧纾民困。2022年,依托医保信息系统,对乡村振兴局新认定825名重点监测对象的参保缴费情况及550名医疗费用支出情况及时进行动态监测。同时,加强与县税务局、乡村振兴局、各乡镇工作联动,做好特殊群体人员参保信息核查、补缴核定、“点对点”促保缴费和费用资助工作,并第一时间在医保信息系统里做好相关人员动态标识和参保登记,实现特殊群体应保尽保。

“实”字贯穿,服务群众有温度。深入查找医保经办服务和队伍建设中存在的突出问题,进一步改进工作作风,提高服务效能,为“两定”机构和参保群众提供便捷可及的审核结算服务。继续落实脱贫人口住院先诊疗、后付费等政策,医保信息系统与定点医疗机构信息系统无缝对接,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助信息数据的联通、共享,做到“数据多跑路,群众少跑腿”。对脱贫人口在统筹区范围内定点医疗机构发生的合规费用,提供“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”和门诊就医即时结算服务,对需要转诊转院到统筹区域外定点医疗机构的,通过异地就医直接结算系统结算,确保脱贫人口医疗费用报销到位。2022年,“一站式”结算12434人次,总费用6075.24万元,报销5373.48万元。有效地减轻了群众医疗费垫付压力,提升了人民群众的获得感、幸福感和安全感。

“严”字当头,基金监管有力度。以“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动为契机,积极加强基金监管条例宣传,深入乡镇、社区、企业宣传相关法律法规。通过“走出去”“请进来”的方式,开展集中培训和送训上门,对全县“两定”机构相关人员进行培训,提高“两定”机构业务人员对医保基金防控意识。同时强化多部门联动,与卫健、公安联合开展打击“假病人、假病情、假票据”专项行动,持续保持对欺诈骗保的高压态势,对全县范围内的277家(含村卫生室)定点医药机构采取“加强日常审核+强化行业自律+实施服务协议”三管齐下措施,严查违规行为,增强各定点医疗机构的“底线”和“红线”意识,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(李珮羽 澜沧县融媒体中心供稿 )

(责任编辑:黄俊飞)
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