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新疆尼勒克县:抓实意外伤害医保经办 真诚贴心为民解忧

时间:2021-12-13来源 : 中国网作者 : 吉桂金

今年以来,尼勒克县医保局瞄准难点、痛点,不断深化大病医保报销举措,减少群众办事难度,切实减轻群众医疗负担,让各族群众获得感和幸福感不断提升。

尼勒克县喀拉苏乡赛普勒村村民迪阿热别克·哈斯木江常年靠养殖获取收入,在储备牲畜饲草料的过程中,从草垛上踩空摔下后无法站起,迪阿热别克因腿部持续剧烈疼痛难忍,且无法行走,在家人和朋友帮助下送往医院住院手术治疗,前后花费近4万元。得益于迪阿热别克每年按时缴纳的城乡居民基本医疗保险,住院报销后大大减轻了他的家庭负担。

村民迪阿热别克·哈斯木江说:“到友谊医院去做了手术,我自己花了三万四千多元,还好我们每年交合作医疗(城乡居民医疗保险),给我报销了两万元,减轻了我们家的负担,感谢国家的好政策。”

为了进一步解决群众就医需求,国家将参保居民发生的意外伤害纳入城乡居民大病保险支付范围,参保群众在计算待遇时减去起付标准2000元后,在意外伤害医疗费符合目录范围内的则由大病保险按50%予以赔付,封顶额10万元,而自治区免费为各族群众额外缴纳的每人每年10元的意外伤害保险,为各族群众就医增添了双重保障。看病有保障,民生服务不断档,尼勒克县医保局将“我为群众办实事”实践活动作为开展党史学习教育的大事来抓,通过开设意外伤害医疗保险经办窗口,负责对参保群众上报的意外伤害案件进行报销,同时还积极走访入户宣讲政策、实地了解群众就医需求,切实把为民服务落到实处。

尼勒克县医保局稽核科干部王莉说:“我们是按照全民意外的政策规定以住院费用的总金额去除医保报销和个人的自费部分,剩余部分我们按50%进行赔付,我们以党史学习教育为契机,开通了咨询热线随时服务,办理业务的时候细心的讲解政策内容,为群众提供更加便捷、贴心的服务,让群众少跑腿。自2020年至今为止我们已经受理了160件,已理赔到位110件。”(吉桂金)

(责任编辑:君君)
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