云南省普洱市澜沧县医疗保障工作秉承“围绕党建抓医保、抓好医保促服务”的思路，发挥“党建+”优势，推行医疗保障服务新手段，激发医疗保障新动能，切实将党史学习教育成果转化成为民服务的内生动力，多措并举推动医疗保障提质增效。
“党建+学习”，抓实思想政治教育。建立从党组、党支部到普通职工的全链条全覆盖的学习制度和“领导领学、党员研学、全员自学”的学习机制，用制度和机制保障学习教育常态化、制度化。定期组织党员干部开展政治理论学习和业务知识学习，及时学习医疗保障相关政策文件，总结近期工作开展情况，研究解决工作中存在的问题，切实提升党员干部医疗保障业务工作能力。筑牢思想防线，开展正反典型教育，强化党风廉政教育，抓实纪律作风督查，不断增强党员干部遵规守纪的意识。2021年，开展主题党日活动10次，理论学习中心组学习6次，党课10余次。
“党建+宣传”，抓实宣传舆论引导。线上线下双轮驱动，强化舆论引导，充分运用“党建理论+医疗保障政策”“党建理论+红色教育活动”等多种内容呈现形式，着力提升“党建+宣传”工作传播力。线上注重做好“网络+”文章，努力提升“党建+宣传”的针对性和实效性；线下注重以新渠道拓新阵地，以特慢病门诊统筹补助申办、城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员和医保电子凭证宣传为契机，在充分发挥定点医药机构和医疗保障经办服务窗口主阵地作用的同时，主动下沉到基层，利用发放宣传册、一封信等形式，组织开展有针对性的医疗保障政策宣传。2021年，发放医保政策宣传资料24000余份，开展面对面宣传15000余人次。
党建+服务，抓实政策落实落地。澜沧县始终坚持以党建工作引领医疗保障服务创新，牢固树立“以人民为中心”的工作理念，将党建工作与服务受理工作充分融合，深化推进“党建+服务”工作模式，以深化“放管服”改革为内在要求，以实现业务受理“一次办好”为导向，强化医疗保障服务大厅服务功能，围绕异地就医、手工零星申报医疗费用、生育保险待遇申领以及城乡居民参保等窗口服务岗位，以“亮身份、亮职责、亮承诺，比业务、比服务”为主要内容开展“党员先锋岗”，在办理时限和申报材料上做“减法”，在服务质量和服务水平上做“加法”，引领基层党支部和党员树立良好形象，提升服务效能，取得了党建工作与医疗保障服务“双赢”的显著成效。2021年，全县参加基本医疗保险466124人；特慢病持证人数为27524人，年度新增特慢病持证人数为3131人；电子医保凭证激活302935人，电子医保凭证结算125380人次。
党建+监管，抓实基金安全运行。把党建工作做到群众关心的热点上、体现在各项业务工作的落实上，形成与业务工作相互渗透、相互促进的局面。切实履行管党治党的政治责任，以“公平医疗保障、法治医疗保障、安全医疗保障、智慧医疗保障、协同医疗保障”为工作目标，以强化日常稽核审核为抓手，大力打击欺诈骗保违法行为。2021年，对173家违规的医疗机构（含村卫生室）给予拒付或扣回不合理费用，涉及金额1620.88万元；约谈整改医疗机构27家；核实32人次参保人员违规行为，涉及金额6.28万元。对违反医疗保障政策行为重拳出击，继续借助医疗保障智能稽核监管平台，针对“假病人、假病情、假票据”和“乱计费、乱用药、乱检查”等欺诈骗保行为，实行“零容忍”，让“不敢骗、不能骗”的社会氛围愈加浓厚。（李进芳 何花 周剑如 澜沧县委县直机关工委 澜沧县医疗保障局供稿）
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