4月16日,全国首个地级市区域内全覆盖的人民普惠保“医保+商业医保”直赔体系网络在云南省普洱市搭建完成,目前已顺利完成第一期测试,实现成功赔付。

(戴铮摄)
据了解,“人民普惠保”是由政府引导、群众自愿参与、保险公司承担保险责任,与社会医疗保险相衔接,面向全市基本医疗保险参保人员的商业补充医疗保险。目前,人民普惠保(普洱)“医保+商业医保”直赔项目已覆盖普洱市所有区县二级及以上公立医院。
通过搭建人民普惠保(普洱)“医保+商业医保”直赔体系,基本医疗保险与商业医疗保险将同时现场结算,有效解决了商业保险理赔难、理赔慢的实际问题以及重特大疾病患者高额医疗费用问题,实现了“让群众少跑腿,数据多跑路”的民生服务理念。同时有效防止老百姓因病返贫,是乡村振兴战略的重要组成部分。
据悉,“人民普惠保”项目由云南省普洱市人民政府与人民金服金融信息服务(北京)有限公司联合开发,以“数据+金融”为核心,运用区块链加密技术,建立直赔体系,对接医保数据,一方面落实“区块链+”服务民生领域重要指示精神,保证普洱市民医保数据安全;另一方面支持保险公司开发医保数据精算模型,为普洱市人民群众提供量身定制的普惠保险服务,是普洱市委、市政府认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于发展商业健康保险,也是健全完善多层次医疗保险体系的重要体现。(戴铮)
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