非医生办诊所 宽进更需要严管

在鼓励社会办医方面，深圳又一次有了新突破。《深圳市诊所设置标准（试行）》昨天起正式实施，该《标准》最大的亮点是有两大突破，一是在全国首次突破诊所只能由医生本人申办的规定，不是医生也可办诊所；二是在诊疗科目上，也在全国首次突破诊所只能设置一个诊疗科目的规定，诊所诊疗科目可设置1至4个。

什么人才能开诊所？根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定，此前各地执行的基本条件是，需具备医师以上职称、在医疗机构连续从事五年以上同一专业的临床工作等。尽管鼓励社会办医、鼓励医生开诊所等利好政策不断出台，始终都没有突破诊所只能由医生本人申办的规定。这虽然有利于加强对私人诊所的管理，促进私人诊所健康发展，但在医疗资源紧缺的当下，也不利于社会办医的能量充分释放。

而深圳在全国率先“尝螃蟹”，放宽了对诊所举办人的要求，“公民、法人或者其他组织均可申办诊所”，这一政策创新，无论对于医疗专业人士还是创业投资者，都是一个巨大的利好。

对不少医生来说，虽然开诊所的政策放开了，但他们要实现开诊所的愿望并不容易，只要他们还是公立医院的单位人，要想多点执业或者开诊所，医院都会不乐意，明面上可能支持，暗地里却以增加工作量、搁置职称晋升等方式，限制医生在业余“单干”。所以这几年，社会上兴起的医生所开办的诊所并不多，可供医生多点执业的诊所也不多。一旦“公民、法人或者其他组织均可申办诊所”，社会办诊所才会真正涌现，医生也就有了更多的执业机会。

对创业投资者而言，意味着可以名正言顺地争食医疗大蛋糕。囿于此前诊所只能由医生本人申办，一些被创业梦想激荡的公立医院骨干医生在社会资本的裹挟下，走出温暖的体制参与创业。另有一些社会力量也被医疗蛋糕诱惑，走上旁门左道，不是医生就向他人租借执业医师证行医，没有诊所，则向合法医疗机构“承包”一个科室开诊。相信在深圳，这类非法行医会大为减少，因为非医生也可办诊所了，何必再铤而走险？

不是医生也可以办诊所，对老百姓当然也有利好。一方面，身边的诊所多了，有全科的，也有心内科、神经内科等专科诊所，则可以满足市民多样性的就医需求。另一方面，在“看病贵”的现状下，社会办诊所真正发展起来，市场竞争就会比较充分，诊所经营者就会想方设法提升医疗服务质量，降低医疗服务价格，以吸引患者。

办诊所门槛被突破、诊所设置标准被放宽之后，面临的难题便是如何监管众多的诊所。深圳将建立长效医疗监管机制，包括医疗机构不良执业行为记分制、医师不良执业行为记分制、医疗机构负责人约谈制、通报公示制、全面巡查制、校验现场审查制、退出机制、扶持引导机制等，并将建立信息公示宣传机制，引进第三方专业评估机构等。措施有了，关键就要看能否严格执行。总之，诊所“宽进”之后更要“严管”。（何勇海）