他山之石—美国应对突发事件的机制与体系

美国是一个危机感较强的国家，习惯于从每一次紧急事件中吸取教训，并采取有针对性的改进措施，因此在许多领域已形成完善的应急机制。

发挥各部门专长，增强组织结构灵活性。

以“联邦应急方案”为代表的美国应急体系强调对紧急事件既要做出一体化、协调一致的反应，同时也要通过独特的应急功能进行模块划分，以确保这一体系在组织结构上具有最大限度的灵活性。

“联邦应急方案”将应急工作细分为交通、通信、消防、大规模救护、卫生医疗服务、有害物质处理等12个职能。每个职能由特定机构领导，并制定若干辅助机构。这种组织机构方式使执行各职能的领导机构专长得到发挥，在遇到不同灾难及紧急事件时，可视情况启动全部或部分职能模块。

横纵交织，立体化的应急管理体系

当前美国的突发公共卫生事件预警与应急管理能力在全球首屈一指。总体上而言，美国横向的政府职能部门均能协同运作，纵向的“国家-州-地方”三级公共卫生部门也能高效协调，同时还重视与世界卫生组织（WHO）等国际机构的交流与合作，从而建立起了一个全方位、立体化、多层次和综合性的公共卫生应急管理网络。

从纵向看，美国传统的公共卫生体系是以“国家-州-地方”三级公共卫生部门为基本构架。目前，美国的公共卫生突发事件应对系统，以新的三级应对体系为基本特点。这个体系自上而下地纵向包括:CDC(联邦)疾病控制与预防系统——HRSA（地区<州>）=医院应急准备系统——MMRS（地方）城市理疗应急系统三个子系统。

从横向看，公共卫生突发事件应对系统必须是包括公共卫生、突发事件管理、执法、医疗服务和第一现场应对人员等在内的多维度、多领域的综合、联动、协作系统。

除健全和完善自身的管理体系外，美国还加强了危机处理中的国际协作，成立国际联合小组，与WHO保持密切的信息交流与协作。快速的、可信赖的国际合作是联合公共卫生机构和其他部门的有效方式，应当被广泛提倡。

薛旭霞

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来源：应急中国网