紧急医疗救助

1. 如何拨打“120”

发生急、危、重病和意外受伤时，应立即拨打“120”电话， 向医疗救护中心呼救。

拨打“120” 电话时应注意：

◆ 保持镇静，讲话要清晰、简练、易懂。“120”电话拨通后，应再问一句:“请问是医疗救护中心吗？”以免打错误事。

◆ 必须说清患者的年龄、性别、主要症状或伤情，便于准确派车；说清现场地点、拟去医院名称及等车地点，便于确定行车路线；说清自己的姓名、电话号码等，便于进一步联系。

◆ 要尽量提前接应救护车，见到救护车应主动挥手示意。等车时不要急于将患者搀扶或抬出来，以免影响救治。

◆ 等车地点应选择路口、公交车站、高大建筑物等有明显标志的地方。

2. 现场救护知识与技能

在日常生活中，当我们遇到突发伤害、危重病人时，第一反应是拨打“120”求助。在救护车无法及时赶到时，应当抓住4-6分钟的“救命黄金时间” 现场进行自救互救，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。

（1）心肺复苏

面对无呼吸无脉搏的病人，我们应该在4分钟之内进行心肺复苏。现场操作分七个步骤：

① 轻拍重唤，判断患者是否有意识。

② 患者应为仰卧位，如需翻身注意保护头颈部。

③ 将头偏向一侧清除口腔内异物，解开衣服。

④ 判断呼吸，将耳朵贴近患者口鼻，感觉有无气流呼出。

⑤ 人工呼吸，口对口连续吹气2次，以患者胸部抬起为准。

⑥ 检查心跳，触摸患者的颈动脉。

⑦ 胸外按压，按压前应使病人平卧于硬板床或地面上。成人在胸骨中下1/2，两掌根重叠，十指相扣，双臂夹紧垂直按压30次，按压力度为胸廓下陷4-5厘米；儿童位置同成人，单手按压，按压力度为胸廓下陷 1/3-1/2；婴幼儿为两乳头连线中点下1横指，两手指按压，按压力度为胸廓下陷 1/3-1/2。按压与吹气按30：2反复操作，直到病人恢复呼吸、心跳或专业急救人员赶到。

（2）现场止血

① 指压止血。一侧头部出血：压迫耳屏前凹陷处。前臂出血：肘窝处压迫肘动脉，或在上臂内侧压迫肱动脉。手指出血：捏住出血手指根部两侧。大腿出血：压迫股动脉（腹股沟内侧）。

② 止血带止血。用于四肢较大的血管破裂，采用其他方法达不到止血效果时，可用弹性较好的丝袜、领带、围巾等进行止血。上止血带的位置为上臂上1/3和大腿上段。记录时间，每隔50分钟放松3-5分钟，放松时用指压止血。

（3）气道梗塞急救法

① 成人救治法：一手握空心拳，拇指侧放在肚脐上2横指处，另一手握此拳，快速向内向上冲击6-10次，反复操作。儿童救治与成人相同。

② 婴儿救治法：将婴儿身体骑跨在救护员一侧前臂上，头低脚高（仰卧位），用手保护好头颈部。另一手托住婴儿下颌将头轻轻后仰打开气道，然后两前臂将婴儿身体夹紧，翻转为俯卧位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间4-6次。再将婴儿翻转为仰卧位，用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下1横指处4-6次，反复进行。

（4）烫伤与烧伤

① 烫伤后，要迅速除去热源，离开现场，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏涂在患处。

② 对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面上的衣物等，应先用冷水降温后，再慢慢地除去。

③ 当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处，并立即送往医院救治。

（5）骨折

① 要积极抢救病人，密切观察病情的变化，如果有软组织创伤，应先进行清创处理。有出血时，要先压迫止血，包扎伤口，再将骨折部位固定。

② 上肢骨折：用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧，加上衬垫(棉花、衣、布等)后，用三角巾(或布条、绳子)绑好固定，再用一条长三角巾(布)将上肢前臂悬吊固定于胸前。

③ 下肢骨折：受伤者仰卧，小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚跟到大腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下两端、膝下和大腿中部用布带缠紧，在外侧打结，脚部用“8”字形绷带固定，使脚与小腿成直角。如为大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加衬垫后，用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上部分别围绕胸、腹部固定。脚部固定也同小腿骨折。

④ 包扎固定后，将受伤者轻轻放在担架(或木板)上，抬送医院进行急救处理。在运送途中，要避免摇摆、振荡。

（6）中暑

① 迅速将病人转移到阴凉、通风的地方，解开衣扣，平躺休息。

② 用冷毛巾敷头部，并擦身降温。

③ 喝一些淡盐水或清凉饮料，清醒者也可服用仁丹、绿豆汤等。

④ 昏迷者可用手指掐人中穴、内关穴及合谷穴等,同时立即送医院救治。

（7）鼻出血

① 用口呼吸。

② 避免咳嗽或打喷嚏。

③ 坐直，头略向上仰，冷敷额头。

④ 用手指捏紧鼻梁柔软处约10分钟。

（8）眼灼伤

① 眼睛被化学物品灼伤后，应立即用大量的清水就地冲洗眼睛。

② 冲洗时不要溅及未受伤的眼睛。

③ 不要用手揉眼睛。

④ 可以把整个面部泡在水里，连续做睁眼和闭眼的动作。

⑤ 冲洗后，用清洁敷料覆盖保护伤眼，迅速前往医院。

（9）休克

① 尽可能少搬动或摇动病人，松开病人衣扣，让病人平卧，头侧向一方（如心源性休克伴心力衰竭者，则应取半卧位）。

② 服用急救药物。心绞痛病人舌下含服消心痛、速效救心丸等。

③ 严重休克的，头部放低，脚抬高。

④ 头部受伤、呼吸困难或肺水肿者可稍微垫高头部。

⑤ 注意保暖，但勿过热，有时可给热饮料如浓茶或姜汤一小杯。

⑥ 有条件的可吸氧。针刺人中、十宣穴，或加刺内关、足三里。

⑦ 马上拨打急救电话。运送病人要用急救车，不要用出租车等其他车辆。

（10）中风

① 发生中风时，病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领扣，头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，保持呼吸道通畅。

② 同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。

③ 急送就近医院救治。

（11）过敏反应

① 拨打“120”或当地的医疗急救电话。

② 在患者身上搜寻随身携带的脱敏药物，例如肾上腺素自动注射器。在给患者注射完肾上腺素后，如果病人没有窒息，则应让其服用脱敏药物。使患者保持平躺的姿势，并使他的背部和脚高于头部。

③ 松开患者的紧身衣物并为其盖上毛毯。不要让他喝任何东西。

④ 如果患者有呕吐或吐血等症状，应使其面朝一侧趴着以防窒息。

⑤ 如果患者没有心跳和呼吸，则应立即进行心肺复苏术。