中国婚检率大幅下降：出生缺陷升高 免费为啥不做

婚检是婚前保健服务的简称，指准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务，是预防出生缺陷和家族遗传病的第一道屏障。然而，自2003年我国取消强制婚检后，婚检率大幅下降，北京、广州等大城市的婚检率如今已不足一成，与此同时，出生缺陷却在升高。这的确令人警醒。

婚检率降，出生缺陷升

近年来，婚检率持续下跌令卫生计生部门忧心忡忡。2003年新的婚姻登记条例实施后，取消强制婚检。取消后，一些地区婚检率降至不足一成，在此之前，形势则完全不同。以北京市为例，自1995年《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施以来，北京市的婚检率逐年提高，到2003年达到100%。

同样，记者从广州市卫生计生部门了解到，取消强制婚检之前，广州的婚检率约在93%，取消强制婚检后，广州市2011年公开发布的信息显示，婚检率仅有7%，有的区甚至只有4%。

在婚检率下降的同时，真正让卫生计生部门担忧的是，北京市参与婚检人群疾病检出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如，先天性心脏病、癫痫、生殖系统疾病等，均呈上升趋势。专家表示，有些疾病直接影响婚育，不仅对自身及配偶的健康产生影响，有些还可造成不孕不育症，甚至导致出生缺陷的发生。

广东省卫生计生部门2011年公布的10年来广东省新生儿出生缺陷率显示，珠三角地区新生儿出生缺陷率平均达2.76%，不仅比10年前翻了一番，比全国的平均数也高出50%。

记者采访了解到，我国是出生缺陷高发国家，每年新增出生缺陷约90万例，出生缺陷发生前五位的分别是：先天性心脏病、多指(趾)、唇裂、先天性脑积水、神经管缺陷。妇产科专家提出，婚检率下降导致出生缺陷一级预防明显被削弱。不过，出生缺陷率的升高还有其他原因，比如高龄产妇增多等。

免费婚检为啥不做

北京市开展婚前保健服务已经30多年了。目前，北京市对辖区户籍人员，含一方户口所在地为北京的新人，免费提供规定项目的婚前保健服务。为遏制婚检率急剧下降，2004年开始，广东等地开始推出免费婚检，但收效甚微。

记者采访了解到，有人认为单位每年体检，再做婚检是“多此一举”。专家表示，婚检不同于一般体检，也不同于孕前保健，是准新人了解对方健康状况的最佳途径，体现婚姻法中保护双方健康知情权的原则。

“婚检的目的是检查准新人是否存在影响生育及后代健康的疾病。”北京大学人民医院产科产前诊断中心遗传实验室负责人张璘说，如果检出疾病或不良基因的携带者，可以有目的、有步骤地指导其生育；若检出不适合生育人群，建议婚后避孕；有家族遗传病的人群，建议婚后在医生指导下受孕等。

很多人担心婚检触及隐私，网络上甚至有人认为“婚检破处伤害身体”。专家表示，婚检主要项目包括病史询问、体格检查、男女性生殖系统检查、实验室检查和胸部数字化摄影等，并不会侵犯隐私甚至伤害身体。

婚检率低还有一个“隐秘”的原因是，由于婚前保健服务对象主要是青年人，有人怕自己某些疾病暴露后，会失去对方，因而逃避婚检。记者采访了解到，有女方在听到男方提出结婚前进行婚检时，甚至认为是对方不相信自己。

婚检应该更贴心

近年来，恢复强制婚检的呼声在增强。对此，卫生行政部门表示，恢复强制婚检，这是走回头路，很难行得通。

受访的业内人士认为，婚检有必要恢复，但不是从行政上恢复强制婚检。首先，要用各种政策引导和鼓励人们自觉选择婚检，同时增加民众实实在在需要的、关键的婚检项目，如果婚检对人们确实作用很大，婚检率自然会提高。其次，应优化服务流程，通过婚检婚姻登记一站式服务、婚检孕检系列套餐服务等有效手段，引导年轻人参与。

预防出生缺陷，单靠婚检还不够。妇产科专家提出，随着人们性观念、婚姻观念及生育观念的变化，未婚先孕、婚前同居现象在增加，婚检对保障这些人群的健康存在不足。因此，为更有效预防出生缺陷，在加强婚检的同时还应提倡孕前保健。