保障母婴健康 呵护祖国未来

2025年4月7日是世界卫生日，世界卫生组织将今年的主题确定为“健康起点，希望未来”，旨在倡导加大努力保障母婴健康，减少孕产妇和新生儿死亡，并优先关注妇女的长期健康与福祉。国家卫生健康委将中国宣传主题定为“保障母婴健康呵护祖国未来”。

如何正确看待孕产期抑郁？如何管理孕期体重？如何科学喂养婴儿？围绕大家关心的母婴健康话题，记者在多地进行了采访。

——编者

早期筛查、规范治疗、多方协作

有点“矫情”？孕产妇心理状况莫轻视

“谁和我说话都烦躁，对很多东西提不起兴趣。”“觉得家人不关心自己，只关心孩子。”“整晚睡不好，有时候甚至有轻生的念头。”……在湖南省妇幼保健院心理卫生科负责人、副主任医师张丽的引导下，长沙30岁的新手妈妈晓琳（化名）说出了心中的苦楚。

在一旁陪同的丈夫听着有些震惊：“一开始，我认为这只是产后身体虚弱，甚至还觉得有点‘矫情’，没想到对她来说竟如此煎熬。”

晓琳被确诊为孕产期抑郁症。“这并非个例。”张丽介绍，随着近年来社会对孕产妇心理健康的关注度不断提高，前来咨询和就诊的孕产妇数量呈上升趋势。

什么是孕产期抑郁症？

“孕产期抑郁症被定义为一种‘在围产期间开始发作的临床抑郁症’，是抑郁症的一种亚型。”张丽解释，“它并非简单的情绪波动，而是由多种因素共同作用引发的心理疾病。症状通常表现为情绪低落、烦躁易怒，总高兴不起来，以前感兴趣的事也不想做了。躯体上表现为睡眠、食欲都不好，还可能心悸胸闷、恶心呕吐等。认知层面会出现注意力不集中、记忆力下降等现象，同时伴有无助感、觉得自己无价值等。”

“如果每天大部分时间都符合上述症状，持续两周以上，就要高度重视了。”张丽提醒，“可以使用产后抑郁量表或者抑郁筛查量表等自测，筛查阳性者建议进一步寻求专业人员帮助。”

为何孕产期会成为抑郁症高发阶段？

“首先是激素水平的剧烈变化。”张丽介绍，孕期和产后女性体内的雌激素和孕激素水平大幅波动导致情绪波动，而情绪波动同样会推动激素水平变化。其次，怀孕和分娩过程中身体不适，以及角色突然转变，都让她们难以适应。如果缺乏家人的支持和理解，再加上经济压力等其他因素，孕产妇就容易陷入抑郁情绪。

应对孕产期抑郁症，需要个人、家庭、医疗机构和社会的共同努力。

从个人角度来说，孕产妇可以通过权威科普平台系统学习孕产期生理心理变化规律，主动学习自我关怀、情绪管理、沟通表达、排解压力的技巧。“比如晓琳，遇到困难常常憋在心里，有时候明明需要关心，表达出来却是指责。我们帮助她学会把内心需求真诚地表达出来，促进家庭关系改善。孕产妇也要适当做一些自己喜欢的事来放松。”张丽说。

孕产期保健医务人员和医疗卫生机构，要重视心理健康宣传教育，提供精细化全过程孕产服务，加强对孕产妇家人特别是伴侣的指导。在湖南省妇幼保健院的孕妇学校，每个月都有一到两场科普讲座。除了心理保健知识，孕妇学校还涵盖孕产期全流程科普，帮助新手父母实现身份转换，有效预防和减轻孕产妇的焦虑情况。

如已有抑郁症状，及时筛查和干预至关重要。“《关于推进生育友好医院建设的意见》明确提出将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕产期保健服务和产后访视，早期识别孕产妇心理健康问题，及时干预或转诊。”张丽介绍。

孕产妇的心理健康，是下一代健康的起点。“孕产期抑郁症的防治是一项系统工程，需个人积极调适、家庭悉心陪伴、社会提供支持。早期筛查、规范治疗、多方协作，可显著降低疾病危害，守护母婴心理健康。”张丽说。（记者孙超）

孕期体重管理，如何“一人吃、两人都健康”

情绪、运动、饮食等均需注意

“你现在是一人吃、两人补，得多吃点！”河南郑州的李女士怀孕不久，她的母亲天天这样说。李女士非常困惑，孕妈妈真的吃得越多越好吗？

“孕期体重增长过多或过少都不好。”郑州大学第一附属医院妇产科主任医师郭红军提醒。

盲目进补可能导致孕期体重增长过多，增加孕妈妈妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、难产、剖宫产、产后出血等风险，同时也会增加孩子出现巨大儿、儿童期和成年后肥胖等风险。而部分孕妈妈过度控制孕期体重增长、过度节食或过量运动，可能导致贫血、营养不良、早产、胎儿生长受限或生长发育障碍等问题。

孕期体重增长多少才合适？郭红军表示，这取决于孕前体重、单胎多胎等多种因素，当前业界比较推荐的是通过孕前体重指数（BMI）建议合理范围。比如，李女士怀有单胎，第一次产检时计算BMI值约为21，属于正常范围，建议孕期增重的范围为8到14千克。BMI值低于18.5则视为低体重，孕期可增重11到16千克；BMI值在24到27.9之间视为超重，孕期可增重7到11千克；BMI值高于28则视为肥胖，孕期可增重5到9千克。

“孕期体重增加并不是匀速的。”郭红军说。一般妊娠前3个月，体重增加1到2千克为宜，孕中期（14至27周）一般每周增重250到350克，孕晚期（28周至分娩）每周增重350到500克。

如何将孕期体重维持在合理区间？郭红军认为，情绪、运动、饮食等方面都需要多加注意。不良情绪可能导致食欲改变，进而影响体重，保持良好心态至关重要。充足的睡眠也有助于调节情绪和维持身体正常代谢，每天应保证7到9小时的睡眠。“孕期适当运动不仅有助于控制体重，还能增强体力和肌肉力量，为顺利分娩打下基础。”郭红军说。比如，每天坚持散步30到60分钟，既能呼吸新鲜空气，又能促进新陈代谢。

在饮食方面，郭红军建议孕早期保持孕前能量需求，孕中期每日增加300千卡能量摄入，孕晚期每日增加450千卡能量摄入。主食可选择一些粗粮，如全麦面包、玉米、燕麦、糙米等，它们富含膳食纤维，消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖和控制体重；保证足够优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、豆类和蛋类；多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和膳食纤维，但要注意控制糖分较高水果的摄入量，比如西瓜、荔枝等；控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。同时，要避免高油、高糖、高盐食物，像油炸食品、蛋糕、腌制食品等尽量少吃或不吃。

“孕期体重管理需要科学指导。建议孕妈妈定期监测体重、血糖等指标，必要时在专业营养师和产科医生指导下制定管理计划，做到一人吃、两人都健康。”郭红军说。（记者朱佩娴）

科学喂养，为婴儿筑起健康屏障

若母乳不足，可选婴儿配方奶粉替代

近年来，有关母乳和奶粉喂养的问题，在社交媒体上引发了不少讨论：有人认为母乳是婴儿最理想的天然食物，应坚持母乳喂养；有人认为配方奶和母乳一样有营养还方便；还有一些博主提出以米汤代替奶粉和母乳喂养，引发质疑。

如何选择正确的喂养方式，实现科学喂养？记者采访了河北省石家庄市第四医院新生儿科负责人陈惠芬。

“母乳作为‘活性营养库’，是婴儿成长的‘天然疫苗’。”陈惠芬介绍，母乳中含有免疫球蛋白（IgA）、乳铁蛋白、溶菌酶等，可降低婴儿感染中耳炎、肺炎、腹泻的风险；母乳中含有较高的半胱氨酸和氨基牛磺酸，有利于婴儿的脑生长，可以促进智力发育。

“母乳喂养不仅有利于婴儿的成长发育，也能帮助产妇尽快恢复身体健康。”陈惠芬表示，母乳喂养能够促进产妇子宫收缩，减少产后出血，利于产后恢复；能够降低产妇患乳腺癌、卵巢癌以及心血管疾病的概率；还能增进母婴情感，降低产后抑郁症的发生概率。

新手妈妈如何判断自己是否适合母乳喂养？

“乳房结构正常、无传染病、未使用禁忌药物、没有严重的慢性疾病……”陈惠芬表示，在正常的生理条件下，大多数健康妈妈都能进行母乳喂养。在婴儿频繁有效地吸吮下，母亲也会持续分泌泌乳素、增加泌乳量，与婴儿日常所需达到平衡。

“如果产妇由于身体问题无法进行母乳喂养，或者母乳不足，也不必过于难过和焦虑。”陈惠芬表示，有的产妇因乳腺疾病，无法给孩子喂奶，不免情绪低落，严重时还会有产后抑郁等问题出现；有的产妇在喂养初期，总担心自己的奶水不够，频繁喂养，得不到充分休息，反而适得其反，奶水越来越少。

“若母乳不足或因各种原因无法哺乳，可以选择婴儿配方奶粉作为替代或补充。”陈惠芬说，目前，市面上有各种普通配方奶粉、早产儿配方奶粉、深度水解或氨基酸配方奶粉等，含有充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及微量营养元素，只要选择安全、营养均衡的配方奶粉，结合科学的喂养方式、定期监测婴儿发育情况，同样能养育出健康的宝宝。

此前，网络上传言，“用古法熬制米汤可以完全代替奶粉和母乳”，对此，陈惠芬明确表示这种方式并不科学。“米汤的主要成分是淀粉，缺乏蛋白质、脂肪，更缺少铁、钙、维生素D等微量元素。”陈惠芬提醒，新生儿至少要4个月之后才能添加米糊等含淀粉食物，不宜添加过早。（记者邵玉姿）