2025年广西两会在南宁召开期间，广西人大代表、南宁市上林县县长王鹏介绍了上林在医改方面取得的成效，并就如何进一步推动优质医疗资源扩容下沉谈了自己的看法和建议。
广西人大代表王鹏在审议大会报告时发言。（黎天勇 摄）
2014年10月，上林县先行先试，以基层为重点配置医疗资源，开启“1+9”破冰突围医改第一步，县人民医院统筹管理9家乡镇卫生院，破解体制机制改革与资源下沉关，解决基层服务能力不足和群众无法就近看病的问题。通过推进资金、人才和技术、政策“三下沉”强固基层，让村卫生室更稳、乡镇卫生院更活、县级医院更强、患者更愿意在家门口看病。
实施医改以来，成效明显。全县10家乡镇卫生院全部通过“优质服务基层行”基本标准评审，129个村（社区）卫生室全部通过服务能力基本标准评审，乡村医生中具备执业（助理）医师资格占比达39.28%，居于全区前列。
2024年，上林县县级公立医院门诊人次均费用217.72元，住院人次均费用4985.11元，远低于广西、全国平均水平。群众人均预期寿命由2014年80.56岁提高至2023年81.27岁，居全国前列，百岁老人占比远超世界长寿乡认定指标。
王鹏说，针对群众尤其是边远地区看病不方便、不高效的问题，上林县将不断推进优质医疗资源下沉扩容和均衡布局。一是落实财政保障。县财政设立专项资金，并将上级以奖代补和县级补助资金下沉基层，提档升级医疗设施设备，保障乡镇卫生院和村级卫生室的建设与发展。二是加强人才与技术下沉。针对乡镇卫生院的人员短板和业务弱项，推动县级公立医院下派业务骨干进行驻点指导和帮扶，并借助区域影像远程会诊提升基层服务效能。选送乡镇卫生院医护人员到县级公立医院跟班学习，形成双向互动的人才培养机制。三是壮大基层医疗人才队伍。采取多元化策略，通过自主招聘、网络招聘、组团招聘等方式以及“县聘乡用、乡聘村用”，推动医疗卫生院校毕业生入乡进村下沉基层，进一步壮大基层医疗人才队伍。四是加强对口协作帮扶。借助城市医疗卫生资源，利用三二医联体以及粤桂医疗协作平台，吸纳区内外高层次医学人才及专家骨干下沉县级公立医院，提升诊疗服务能力。
近年来，尽管各地相继采取上级医疗专家定期下基层、深化对口帮扶、推动优质医疗资源下沉等措施，基层医疗水平得到了一定程度的提高，不少居民在家门口也享受到了专家优质的诊疗服务。但由于当前各地医疗资源分布不匀、供给仍不均衡、医防融合工作推进缓慢等问题，不利于民众获取优质高效的整合型医疗卫生服务，推进基层卫生院筑牢健康“第一道防线”的目标仍有差距。
对此，王鹏建议加强顶层设计，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，创新医防融合服务模式，通过完善县域医防融合体系，聚焦医疗和公共卫生的服务内容、人才、资金保障以及管理监督等多方面融合，以及加强智慧医院建设、完善医保支付制度等方式大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，真正实现从“治已病”向“治未病”的转变，进一步推动“健康广西”战略的深入实施，让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。（沈丽丽 唐志强）
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