国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》(下称《任务》)。《任务》指出,深化医改要强化改革系统联动,促进优质医疗资源均衡布局,统筹疫情防控与公共卫生体系建设,继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心,着力解决看病难、看病贵问题。
《任务》提出2021年的重点工作任务:进一步推广三明市医改经验,加快推进医疗、医保、医药联动改革。以降药价为突破口,推进药品耗材集中采购,深化医疗服务价格改革,深化人事薪酬制度改革,推进医保支付方式改革,推动公立医院高质量发展。促进优质医疗资源均衡布局,完善分级诊疗体系。启动国家医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目,规划推进临床专科能力建设,推进医疗联合体建设,推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位,完善全民医保制度,推动中医药振兴发展。坚持预防为主,加强公共卫生体系建设。加强新冠肺炎疫情防控,深化疾病预防控制体系改革,持续推进健康中国行动,创新医防协同机制。
针对完善全民医保制度,《任务》明确,加快推进健全重特大疾病医疗保险和救助制度。建立健全职工医保门诊共济保障机制。鼓励有条件的省份推动基本医保省级统筹。完善异地就医结算管理和服务,基本实现普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖,探索高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算。指导地方做好跨统筹地区医保关系转移接续工作。
《任务》要求,推进医保支付方式改革。推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点,促进精细管理,适时总结经验并向全国推广。完善基层机构医保政策,引导恢复期和康复期患者到基层就诊。
《任务》提出,深化人事薪酬制度改革。合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。加强对地方的督促指导,推动落实政府办医责任和公立医院投入政策。拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道。允许医院自主设立薪酬项目,鼓励对主要负责人实行年薪制。改革完善医务人员职称评价机制,突出实践能力业绩导向,鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。
对于医学人才的培养,《任务》明确,加强全科医生等紧缺人才培养。实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。面向社会招收的普通高校应届毕业生经住院医师规范化培训合格后当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面按应届毕业生同等对待;对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师,在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。加强农村订单定向医学生就业安置和履约管理,将定向生违约情况纳入信用信息管理。加强校医队伍建设。