去年，云南省医疗保障工作有哪些新作为？新的一年，又将在哪些领域牟劲发力……这些疑问，都在1月17日召开的2020年云南省医疗保障工作会议上有了全面深入的解答。
“十件惠民实事” 稳步提高医疗保障服务
据统计，云南省基本医疗保险参保人数4532.83万人，参保率稳定在95%以上；城镇职工医保住院政策范围内报销比例达到82.7%，城乡居民医保住院政策范围内报销比例达到75.7%。
“十件惠民实事”，稳步提高医疗保障待遇水平和服务质效：全面启动基本医疗保险和生育保险合并实施，进一步降低参保单位缴费压力，更好地保障生育职工待遇。
完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，制定完成“两病”门诊用药范围内65个药品的医保支付标准，政策范围内支付比例为50%，支付限额不低于400元，惠及近1000万城乡居民。
全面落实抗癌药医保支付政策，医保报销1.81亿，报销比例63.2%。
提高10种发病率高的儿童血液病、儿童恶性肿瘤基本医疗保险待遇水平。
规范完善医疗救助制度，下达医疗救助资金29.02亿元，确保待遇及时兑现。
城乡居民医保个人缴费标准从220元提高到250元，筹资总额达到每人每年770元。
针对群众办事不便堵点，梳理医保系统政务服务“一网通办”事项29项，在“一部手机办事通”上线10项，精简办事流程、简化办事材料、缩短办事时间，推动“网上办”“指尖办”。
积极推进西南地区跨省异地就医门诊直接结算国家试点，实现省本级、昆明市与西南片区四川、重庆、贵州、西藏的联网直接结算。
深入开展医保领域行风整治，确保当月发生的医疗费用次月内拨付到位、手工报销医疗费用于收单之日起30天内拨付到位。
针对特慢病患者“开药难”，放开特慢病门诊就医选点和开药量限制，让医保服务更加便民利民。
“2019年云南省医疗保障系统牢记初心使命，为民砥砺奋进，勇于担当作为，深化改革创新，实现了保运转、保民生、保稳定的有序衔接，开启了云南医疗保障事业改革发展的新征程。2019年是新时代医疗保障事业全面启程、整体发力的第一年，也是全省医保系统组建到位、奠基起新之年。”云南省医疗保障局局长黄宏伟表示。
“八项创新举措” 扎实推进医保改革攻坚
云南采取“八项创新举措”，扎实推进医保领域改革攻坚：积极推进多元复合型付费方式改革，省本级、玉溪市、丽江市、红河州等8个统筹区、138家医院开展DRG（按疾病分组）付费改革。昆明市成为DRG付费改革国家试点城市。
在全国率先制定印发《关于开展县域内城乡居民医疗保障资金按人头打包付费试点工作的指导意见》，全面推动云南省县域内医共体医保资金打包付费改革，进一步控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率。
调整院前医疗急救服务收费价格，积极推进55项新增医疗服务项目定价工作并同步纳入医保支付范围。
出台云南省贯彻落实“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的措施，充分体现医务人员劳务技术价值。
继药品“零加成”实施后，全面取消公立医疗机构医用耗材加成，实行“零差率”销售，终结了靠药品加成、耗材加成养医的历史。
积极参与国家集中带量采购试点药品扩围采购，25个中选药品价格与省级平台原挂网价相比，平均降幅64.04%，最高降幅98.38%，预计每年可节约采购资金近7亿元。
制定《云南省治理高值医用耗材改革若干措施》，积极推进高值医用耗材改革，曲靖市启动高值医用耗材带量集中采购试点工作。
调整完善基层药品配送政策，进一步保障基层药品供应。
2020年，全省医疗保障系统将紧紧围绕云南高质量跨越式发展大局，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、可持续、全覆盖，坚持尽力而为、量力而行，聚焦“一条主线”，打赢“三场硬仗”，攻坚“三项改革”，建设“三个医保”，全面提升全省医保治理能力和医保服务水平，增强人民群众的医疗保障获得感，推动全省医疗保障事业高质量发展。
2020年是决战决胜脱贫攻坚和全面建成小康社会的收官之年，也是云南省医疗保障工作“夯实年”。云南将聚焦“一条主线”，打赢“三场硬仗”，攻坚“三项改革”，建设“三个医保”，全面提升全省医保治理能力和医保服务水平，增强人民群众的医疗保障获得感，推动全省医疗保障事业高质量发展。（陈一诺）
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