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江苏省内异地定点就医可刷卡结算 13市操作细则出炉

联盟中国union.china.com.cn 时间: 2014-01-03 来源: 中国江苏网  作者:王赟

徐州>>>

2011年开始和南京实现了联网结算

记者昨日从徐州医保部门了解到,徐州目前具备申请医保异地结算的参保人员有近7千人,与省内其他城市相比,人数较多。从2011年开始,徐州的参保人员就能在南京的医保定点医院实现联网结算。目前,该市正在推广徐州社会保障卡,届时有望实现徐州参保者全省定点医疗机构看病一卡通。

徐州医保部门相关负责人表示,从2011年开始,医保部门就着手进行异地就医平台的测试,目前,省内异地就医联网结算平台的接口调整和测试工作已基本完成。

今后徐州的参保人员到省内其他城市来看病,可以先到当地医保部门完成医保手续换取工作,就医时直接刷卡,在支付个人应承担的医药费后,不用垫付任何费用,再到社保经办机构报销,而由经办机构与医疗机构直接结算,免去了垫钱再报销的不便。扬子晚报记者马志亚

宿迁>>>

近期开通联网结算

记者昨日从宿迁市人社局了解到,为做好省内异地就好医联网持卡结算工作,该市社保中心按省医保中心统一调度安排,已在上月中旬集中力量对省内异地就医联网结算平台系统进行全面的测试。为做好省内异地就医联网结算工作,目前宿迁市按全省统一标准,建立了统一的标准的药品库、项目库、材料库,并按全省统一的信息系统接口规范,对本地信息系统进行改造,与省异地就医联网结算系统无缝对接。与此同时,该市对市医保政策进行适当调整,制定宿迁市异地居住、转外就医人员业务经办流程及管理办法,规范异地就医工作,加强对市定点医院进行督促指导,共同做好异地就医工作。

据悉,宿迁市将于近期开通省内异地就医联网结算系统,并组织试运行,待系统运行成熟稳定后再全面推开。

通讯员任建玲扬子晚报记者高峰

连云港>>>

18家二级三级医院可供选择刷卡结算

随着省内13个省辖市与省医疗保险异地就医结算平台实现联网并投入使用,连云港市省内异地就医联网结算工作已开始启动,连云港共有18家二级、三级医院可供外地人员选择,作为其在连云港的定点就医刷卡结算医院。昨天,连云港市医疗保险管理处异地就医科唐主任告诉记者,外地在连云港就业的人员,比如无锡人在连云港就业居住想在连云港就医结算的话,先要在无锡市当地填一张居外人员申请表,然后拿此表凭身份证到连云港市医疗保险管理处二楼异地审批窗口办理即可。目前,在连云港全市二级医院(含二级医院以上)都可以,连云港四县三区二级医院11家,三级医院7家,共计18家医院,外地人员在连云港可任选两到三家作为异地刷卡结算的医院。在连云港参保的连云港人,在外地就业居住的话,比如在南京,南京目前开通了9家,那么连云港人可以在9家中任选两家作为就医刷卡的医院。

扬子晚报记者张凌飞

淮安>>>

7家医院可实现异地就医实时结算

据淮安市医保中心主任陈树国介绍,淮安市在2012年6月份就与南京市建立了异地就医结算平台,极大地方便了参保对象。自去年12月中旬开始,省内外市的退休安置人员在淮安市医保中心领取异地就医卡,持卡就可以到定点医院直接就医。以南京市为例,淮安市已与省人民医院、军区总医院、鼓楼医院、市第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院建立了结算平台。在办理流程上,省内外市的退休安置人员在淮安市医保中心领取异地就医卡,持卡可以到定点医院直接就医。同样,淮安市长期驻在外地的退休安置人员也可以在外市的医保中心领取异地就医卡,持卡到外市定点医院就医。在报销比例上,与淮安一样。

记者了解到,市一院、市二院、市四院、八二医院、市中医院、市妇幼保健院、楚州医院就医可以实现实时结算。

通讯员郑学洪张志勇扬子晚报记者朱鼎兆

扬州>>>

正加快推进异地就医联网结算

扬州社保中心负责人介绍,目前,扬州市区的武警医院作为异地常驻扬州退休人员的定点医疗机构,已经和省平台实现联网,作为定点医院就医实现刷卡实时结算。其它医院已经具备了和省平台融接登记手续的条件,根据省里的序时进度安排实现就医刷卡实时结算,登记人员为省内跨市(省辖市)就医的参保人员。扬州所属的各县市区目前尚未和省平台实现联网,正在做好联网对接工作,具体时间根据省市的统一部署安排。

扬子晚报记者陈咏

镇江>>>

联网结算有四家定点医疗机构

根据镇江规定,镇江市参保人员办理异地就医联网结算人员,原则上须已经领取了新的已换发的全省统一的社会保障卡。镇江本市参保人员选择的省内其它城市的外地定点医疗机构,必须是当地确定的异地就医联网结算的定点医疗机构。办理长住外地手续时所申请的居住地定点医院,如果不是当地的异地就医联网结算医院的,所发生的医疗费用还必须回到镇江市医保结算中心报销。并且,镇江本市参保人员如因大重病等需要转外就医的,目前暂按原规定办理转诊登记手续,发生费用后回镇江按规定报销;待异地就医联网结算平台运行稳定后,逐步进行在就医地联网结算。此外,目前对省内其它城市符合条件的在镇江长住的参保人员,可选择的异地就医联网结算的定点医疗机构,镇江市区暂定为4家:镇江市第一人民医院、江苏大学附属医院,京口区健康路社区卫生服务中心,润州区七里甸社区卫生服务中心。

镇江市省内异地就医业务由镇江市医疗保险结算中心负责经办,地址为镇江市运河路81号,具体情况可拨打联系电话0511-85018784。

通讯员王翔扬子晚报记者万凌云

原标题:省内异地定点就医可刷卡结算 为您详解全省13市操作细则

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责任编辑: 沈晔